近30年來，激光領(lǐng)域取得了突破性的進(jìn)展，成為皮膚科發(fā)展非常迅速、日臻成熟的一個(gè)治療手段，其效果是肯定的。尤其隨著選擇性光熱作用理論的提出，新一代激光儀器如雨后春筍般地涌現(xiàn)，強(qiáng)脈沖光、射頻及一些其他光療技術(shù)和設(shè)備也得到日新月異的發(fā)展，近年點(diǎn)陣式激光技術(shù)的出現(xiàn)后，更是極大的拓展了治療范圍，并改善了治療效果。

激光美容

　　激光按其介質(zhì)可分為固體激光、氣體激光、液體激光和半導(dǎo)體激光。依據(jù)其釋放能量的方式，可分為連續(xù)激光、半連續(xù)激光或準(zhǔn)連續(xù)激光和脈沖激光。臨床上常見的激光系統(tǒng)有CO2激光，氬激光、銅蒸氣激光、氬–泵染料激光和氪激光、閃光燈–泵染料激光、倍頻Nd:YAG激光、Q-開關(guān)紅寶石激光、Q-開關(guān)摻釹釔鋁石榴石激光和倍頻激光等。

　　早期激光在皮膚科主要運(yùn)用于治療色素性疾?。ㄌ镳?、雀斑、咖啡斑等）和血管性疾?。ú葺疇钛芰?、鮮紅斑痣、蜘蛛痣、毛細(xì)血管擴(kuò)張等）。隨著激光治療應(yīng)用的發(fā)展，激光脫毛是選擇性光熱作用原理的另一個(gè)非常成功的應(yīng)用。但是由于大多數(shù)脫毛激光的波長(zhǎng)同樣能為表皮吸收，表皮也會(huì)因此受到損傷，發(fā)生水皰、色沉甚瘢痕的幾率高。新出現(xiàn)的強(qiáng)脈沖光（IPL）是激光治療技術(shù)的補(bǔ)充，通過強(qiáng)光束穿透皮膚產(chǎn)生光生物學(xué)效應(yīng)達(dá)到治療目的，其脈沖輸出呈現(xiàn)一種磚形波形，在療效和安全性上得到提高，越來越廣泛被用于臨床脫毛。激光/強(qiáng)光治療在皮膚科領(lǐng)域的應(yīng)用還在不斷地拓展。

　　激光除皺治療是目前皮膚科激光治療的新點(diǎn)、亮點(diǎn)和熱點(diǎn)，也就是人們經(jīng)常說的“嫩膚”。在西方，和其他的激光手術(shù)相比，激光表皮重建給醫(yī)師和患者更多的信心和鼓舞。雖然存在并發(fā)癥，但它已經(jīng)成為緊膚和重建皮膚膚質(zhì)的有效手段。在過去，剝脫性激光是用于嫩膚的“金標(biāo)準(zhǔn)”方法，但由于可導(dǎo)致表皮完全氣化和真皮大部分組織凝固損傷，副作用大，愈合時(shí)間長(zhǎng)，如熱損傷累及真皮深層，則可能引起性色素脫失甚瘢痕。所以剝脫性（氣化型）表皮重建治療本身給患者帶來的痛苦不適和生活不便是拖累其迅速發(fā)展的一個(gè)障礙。近年來激光研究理論和技術(shù)有了新的發(fā)展，一系列非剝脫性（非氣化型）激光設(shè)備和光源問世，包括長(zhǎng)脈沖的半導(dǎo)體810nm激光、Nd:YAG1064nm激光、Nd:YAG1320nm激光和Er:glass1540nm激光等。這些激光的共同特點(diǎn)是脈沖寬度較寬，以水和膠原作為激光的作用靶位，刺激真皮啟動(dòng)真皮愈合程序，達(dá)到非氣化嫩膚的作用，同時(shí)避免氣化型表皮重建激光設(shè)備的副作用，對(duì)皮膚損傷小，恢復(fù)迅速，基本不影響工作和生活，使激光美容治療技術(shù)有了質(zhì)的飛躍。

　　點(diǎn)陣激光基于選擇性光熱作用理論研發(fā)的新技術(shù)，它既有剝脫性治療的快速和顯著效果，又具有非剝脫性治療副作用小，恢復(fù)時(shí)間短的優(yōu)勢(shì)。點(diǎn)陣激光治療的工作原理是用激光在皮膚上平均地打上微細(xì)的小孔，繼而引起連串的皮膚生理反應(yīng)，以達(dá)到緊膚、嫩膚及去除色斑的效果，尤其是對(duì)疤痕和妊娠紋的治療，更是里程碑式的進(jìn)展。微觀上點(diǎn)陣激光治療是在皮膚組織打一些互不重疊的小孔，小孔之間保留有正常的皮膚，外觀上損傷很輕，復(fù)原很快。而且可以治療身體的任何部位的多種皮膚適應(yīng)證，包括淡化消除色斑、痤瘡及痤瘡疤痕、手術(shù)疤痕、外傷性疤痕、燙傷性疤痕、皺紋、萎縮紋、妊娠紋、皮膚松弛、光老化皮膚、黃褐斑、Civatte皮膚異色癥等。點(diǎn)陣激光每次治療僅需數(shù)十分鐘，不影響工作學(xué)習(xí)生活。

　　美國(guó)帕洛瑪晶鉆光多功能治療平臺(tái)是具有代表性的新型激光/強(qiáng)光治療設(shè)備，配備點(diǎn)陣激光Er:glass1540nm和強(qiáng)光脈沖多個(gè)手柄。點(diǎn)陣激光是近幾年推出的新型技術(shù)，是在剝脫性或非剝脫性激光的基礎(chǔ)上，利用“選擇性光熱作用”產(chǎn)生多個(gè)微熱帶，通過微熱帶控制作用的深度、寬度和密度，而周圍的皮膚保持完好無損，從而使得創(chuàng)面愈合更快，患者舒適度更高，更為現(xiàn)代生活忙碌的白領(lǐng)們接受，俗稱“午間美容”，絲毫不影響其工作和生活。強(qiáng)脈沖光擁有400nm到1450nm的波長(zhǎng)段，可對(duì)應(yīng)治療區(qū)域的靶組織發(fā)出寬頻波段。帕洛瑪晶鉆光多功能治療平臺(tái)能有效嫩膚除皺、治療瘢痕及炎癥性痤瘡、脫毛及色素性疾病和血管性疾病。

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