所謂黑眼圈就是眼眶部位的眼皮顏色較暗所呈現(xiàn)的外觀。黑眼圈與眼皮本身的色素多寡、眼皮內(nèi)的血管血流顏色以及光線投射方向等因素有關(guān)。由于眼瞼的皮膚厚度是全身較薄的地方，所以皮膚的色素或皮下的血流顏色都容易反映在眼皮表面。此外當(dāng)光線投射時(shí)，會(huì)在突出物的背凹處呈現(xiàn)陰影，因此該部位看起來就稍暗。同理，眼袋下方的背凹處也會(huì)呈現(xiàn)陰影。

黑眼圈成因

　　導(dǎo)致黑眼圈的因素包括：

　　1、色素過度（色素性）

　　眼下部位色素過度時(shí)導(dǎo)致黑眼圈的常見成因，其類型包括：真皮黑素細(xì)胞增多、（異位性或過敏性接觸性皮炎繼發(fā)）炎癥后色素過度沉著。

　　色素過度性黑眼圈通常表現(xiàn)為眶下緣下近鄰區(qū)域皮膚的淺褐色帶（形狀微曲）。當(dāng)有因眶膈脂肪假性疝導(dǎo)致的下瞼膨出時(shí)，黑眼圈色素顯得更深（下瞼膨出形成陰影效應(yīng)，同時(shí)加重黑眼圈）。

　　當(dāng)用手延展下瞼皮膚時(shí)，色素區(qū)域無(wú)任何發(fā)白或顯著的色素淡化現(xiàn)象。

　　真皮黑素細(xì)胞增多的原因包括先天性和環(huán)境因素（過度日曬、用藥）。

　　臨床上，真皮黑素細(xì)胞增多表現(xiàn)為灰色或藍(lán)灰色（黑色素顏色透過真皮形成）。

　　眶下黑眼圈之所以常見于異位性皮炎或過敏性接觸性皮炎患者，是因?yàn)榛颊咦蠈?dǎo)致的炎癥后色素沉著。

　　可導(dǎo)致眶周色素過度沉著的其他因素還包括：持久性色素異常性紅斑、固定藥疹、遺傳。

　　2、覆蓋于眼輪匝肌上的下瞼皮膚薄、半透明（血管性）

　　覆蓋于眼輪匝肌上的下瞼皮膚薄、半透明是導(dǎo)致眶下黑眼圈的另一個(gè)普遍因素。眼輪匝肌直接位于皮下，其與皮膚之間沒有（或很少）皮下脂肪，如果皮膚太薄、半透明，皮下血管叢或眼輪匝肌內(nèi)脈管則可能凸顯，從而導(dǎo)致黑眼圈。

　　這種類型的黑眼圈通常出現(xiàn)在整個(gè)下瞼區(qū)域，凸顯血管透過薄皮膚后呈現(xiàn)淡藍(lán)色。這種淡藍(lán)色外觀在下瞼內(nèi)側(cè)更為明顯，通常在月經(jīng)期間加重。

　　如果用手延展下瞼皮膚，黯黑區(qū)域無(wú)發(fā)白，但淺藍(lán)色加深（因?yàn)檠诱故蛊つw變得更?。?，這是一種確定血管分布的有效檢測(cè)方法。

　　對(duì)于這種血管性黑眼圈，據(jù)我們采用自體脂肪移植治療的經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：這部分皮膚非常薄，皮下脂肪量非常稀少，使用注射套管不可能分離皮膚和皮下血管；而使用鈍性套管在皮膚和肌肉間注射薄層自體脂肪（作為一種遮掩血管的屏障），可獲得長(zhǎng)期療效，因此造成透色的血管可能位于肌肉內(nèi)。

　　3、因皮膚松弛和淚溝而形成陰影（衰老性）

　　皮膚松弛及眶周皺紋是衰老的常見表現(xiàn)。隨著年齡增長(zhǎng)，眼瞼及眶周皮膚組織內(nèi)的膠原和彈性蛋白將發(fā)生紫外線誘發(fā)及與衰老相關(guān)的變性。此外，受損表皮釋放的膠原酶也將進(jìn)一步促進(jìn)膠原降解。這類因光老化誘發(fā)的皮膚松弛在下瞼形成陰影，從而造成眶下黑眼圈。

　　淚溝是中心位于眶下緣內(nèi)側(cè)的凹陷，其成因也與衰老有關(guān)：皮下脂肪缺失、眶緣系帶上皮膚變薄，因此造成眶緣區(qū)域空虛，加上眶下脂肪假性疝，淚溝陰影在光照下凸顯。

　　借助伍德燈和偏振光影像檢測(cè)，可有效評(píng)估和區(qū)分眶下黑眼圈的色素性和血管性成因。

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