你是否有這樣的疑問：明明拇外翻影響美觀，甚至還可能帶來疼痛，可為什么醫(yī)生有時候卻不建議手術(shù)呢？其實，過來人總結(jié)出了3個關(guān)鍵原因：不是所有人都適合手術(shù)，而且手術(shù)還容易留下后遺癥。www.sorencai.cn接下來，我們就詳細(xì)分析一下拇外翻為什么不建議手術(shù)，以及在什么情況下才考慮手術(shù)。

一、哪些情況拇外翻不建議手術(shù)？

1. 癥狀輕微的患者：這類患者僅表現(xiàn)出輕度的疼痛或畸形，日常生活基本不受影響。比如，走路時偶爾會有輕微的不適，但不影響正常的行走和運動。這種情況下，通過物理療法等非手術(shù)方法往往就可以緩解癥狀，所以不建議手術(shù)。

2. 不適合手術(shù)的患者：如果患者存在較重心血管疾病或其他系統(tǒng)性疾病，那么進(jìn)行全身麻醉以及術(shù)后變好的風(fēng)險就會比較大。因為手術(shù)過程中，身體需要承受一定的負(fù)擔(dān)，而這些疾病可能會影響患者對手術(shù)的耐受性，增加手術(shù)的風(fēng)險，所以不適合手術(shù)。

3. 保守治療有效的患者：有些患者通過穿戴支具矯正就可以控制拇外翻的發(fā)展，而且骨骼結(jié)構(gòu)尚未發(fā)生明顯改變。這說明保守治療對他們是有效的，不需要通過手術(shù)來解決問題。例如，堅持穿戴一段時間的支具后，拇外翻的角度沒有繼續(xù)增大，疼痛也有所減輕，就可以繼續(xù)采用保守治療。

4. 高風(fēng)險人群：傳統(tǒng)開放手術(shù)對于某些人群來說，可能會增加感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥的風(fēng)險。特別是60歲以上的老年人，身體機(jī)能下降，變好能力相對較弱，手術(shù)風(fēng)險會更高，所以需要謹(jǐn)慎評估是否進(jìn)行手術(shù)。

二、拇外翻手術(shù)有哪些風(fēng)險與并發(fā)癥？

1. 常見手術(shù)風(fēng)險：手術(shù)可能會帶來一些常見的風(fēng)險，如感染，其發(fā)生率約為1%。此外，還可能出現(xiàn)出血、神經(jīng)血管損傷以及瘢痕形成等情況。www.8#@682.cc感染會影響傷口的愈合，延長變好時間；神經(jīng)血管損傷可能會導(dǎo)致局部感覺異?；蜓h(huán)不暢；瘢痕形成則可能會影響足部的外觀和功能。

2. 手術(shù)相關(guān)危害：術(shù)區(qū)存在出血和感染的風(fēng)險，而且手術(shù)中切除的組織，如滑囊、關(guān)節(jié)囊、肌腱等是不能再生的。這可能會對足部的結(jié)構(gòu)和功能產(chǎn)生一定的影響。同時，麻醉也存在意外風(fēng)險，雖然這種情況比較少見，但也不能忽視。

3. 術(shù)后并發(fā)癥：術(shù)后可能會出現(xiàn)畸形矯正不足或過度的情況，還可能會導(dǎo)致畸形復(fù)發(fā)，其發(fā)生率約為1%。此外，截骨不愈合、皮膚愈合不良以及關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥也可能會發(fā)生。這些并發(fā)癥會影響手術(shù)的療效，延長患者的好轉(zhuǎn)時間，甚至可能需要再次手術(shù)來解決問題。

三、拇外翻有哪些治療建議？

1. 保守治療選擇：對于拇外翻患者來說，保守治療是一種重要的選擇。首先，要穿戴合適的鞋子，避免高跟鞋和尖頭鞋，因為這些鞋子會加重拇外翻的癥狀。其次，可以使用矯形器來輔助矯正，同時進(jìn)行物理治療，如針灸、推拿、紅外線等，還可以使用藥物進(jìn)行消除炎癥止痛。

2. 手術(shù)治療考量：手術(shù)治療需要專門醫(yī)生進(jìn)行評估后才能決定。在決定是否手術(shù)時，需要權(quán)衡手術(shù)的風(fēng)險與收益，同時要考慮患者的年齡、健康狀況和生活需求。例如，對于一些年齡較大、身體狀況較差的患者，手術(shù)風(fēng)險可能會超過手術(shù)帶來的收益，就不建議手術(shù)。m.86|82.cc

3. 術(shù)后護(hù)理建議：如果選擇了手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理也非常重要。要保持傷口清潔干燥，避免感染；進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，如足趾背伸、屈曲等，有助于變好足部的功能；避免穿不合適的鞋子，以免影響手術(shù)療效；還可以進(jìn)行足部肌肉鍛煉，如沙地赤足行走，增強(qiáng)足部肌肉的力量。

四、如何做出治療決策？

1. 對于輕度拇外翻且無癥狀的患者，優(yōu)先選擇保守治療。因為這種情況下，保守治療往往可以控制病情的發(fā)展，而且對身體的影響較小。

2. 如果癥狀已經(jīng)影響到生活質(zhì)量，如行走困難、疼痛明顯等，那么可以考慮手術(shù)治療。但手術(shù)決策需要醫(yī)患充分溝通后共同做出，醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行綜合評估。

3. 目前微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)比較成熟，痛苦小，優(yōu)良率可達(dá)98.5%。但即使是微創(chuàng)手術(shù)，也需要嚴(yán)格遵循好轉(zhuǎn)指導(dǎo)，避免并發(fā)癥的發(fā)生。

總結(jié)來說，拇外翻不建議手術(shù)主要是因為存在不適合手術(shù)的情況以及手術(shù)本身存在風(fēng)險和并發(fā)癥。了解這些知識，對于患者做出正確的治療決策非常重要。我們希望通過這篇科普文章，能讓大家對拇外翻的治療有更清晰的認(rèn)識，在面對拇外翻問題時，能夠根據(jù)自己的實際情況選擇合適的治療方法。