變性手術(shù)的前提是有易性癖,但并非所有的易性癖患者都可是接受變性手術(shù)。
易性癖的診斷由于無(wú)客觀指標(biāo)可依據(jù),僅以病史為主病情也可輕可重,且各人的年齡、性格、學(xué)歷、職業(yè)、家庭、生活環(huán)境等差異甚大,術(shù)后將面臨的復(fù)雜社會(huì)環(huán)境更難以預(yù)測(cè),因此作出變性手術(shù)的決定必須慎之又慎。具體實(shí)施過(guò)程中,又會(huì)存在著難以解決的弊端。
預(yù)防易性癖要從小開(kāi)始。對(duì)成長(zhǎng)中幼兒性別的認(rèn)定,應(yīng)給予關(guān)注。當(dāng)發(fā)現(xiàn)兒童性格有異樣或已有輕癥者,須通過(guò)心理行為治療及早予以糾正。要注意同情患者,理解其痛苦,行正面疏導(dǎo),用各種方法盡努力使其自我解脫,盡量減輕體內(nèi)對(duì)立的兩種傾向。要充分讓他(她)認(rèn)識(shí)到手術(shù)是不可逆的,把自身的性解剖結(jié)構(gòu)變異成異性結(jié)構(gòu),從現(xiàn)有性別角色變?yōu)橐仔越巧?,這是人生所有改變中較激烈的改變。因此,能不作變性手術(shù)就盡量不要作,應(yīng)湊合過(guò)去逐漸順應(yīng)性別,改變性格用各種辦法克制自己自得其樂(lè)。
然而,對(duì)嚴(yán)重的真正易性癖患者,心理和藥物治療往往是徒勞的。對(duì)于病史長(zhǎng)癥狀典型,已嚴(yán)重影響生活和生命者,為緩解其自認(rèn)性別與生物學(xué)性別的激烈矛盾,促使心理平衡有利于社會(huì)穩(wěn)定,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期觀察甄別,在其他治療措施無(wú)效時(shí),可以考慮行易性手術(shù)。
鑒于易性癖的治療患者除醫(yī)療外,還要面對(duì)社會(huì)方方面面許多問(wèn)題,因此施行變性手術(shù)醫(yī)師必須對(duì)患者、對(duì)社會(huì)、對(duì)負(fù)責(zé)。施行變性手術(shù)是極其嚴(yán)肅慎重的,必須是極嚴(yán)重的易性癖,其手術(shù)適應(yīng)證也是有限的。在有關(guān)法律法規(guī)未公布以前,自年起臨床上對(duì)變性手術(shù)制定了嚴(yán)格的手續(xù)和制度:
?。颊咴谑中g(shù)前必須解決和考慮許多復(fù)雜的社會(huì)問(wèn)題,諸如手術(shù)后的工作、生活、經(jīng)濟(jì)來(lái)源、家庭組成、社會(huì)輿論等。
?。中g(shù)前,先有適應(yīng)過(guò)程,日常生活中試行異性行為及角色一年。
?。仨毦邆湎铝懈黜?xiàng)證明:①公安部門(mén)證明應(yīng)取得公安部門(mén)的理解和認(rèn)可,術(shù)后戶(hù)口簿中性別和公民身份證明要予以更換;②個(gè)人申請(qǐng)包括經(jīng)歷病史家庭情況、手術(shù)要求和決心;③精神病院證明以排除精神病;④父母兄弟姐妹的證明,以求得術(shù)后家庭成員的理解和認(rèn)可;⑤工作單位證明術(shù)后工作安排及經(jīng)濟(jì)來(lái)源;⑥鄉(xiāng)政府和居委會(huì)證明以取得社會(huì)的認(rèn)可和理解;⑦已婚者必須解決好配偶問(wèn)題并具法院證明;⑧醫(yī)療費(fèi)用的籌備及術(shù)后生活保障措施
?。畬?duì)上述各項(xiàng)證明應(yīng)認(rèn)真審核,診斷明確,條件完全具備后,經(jīng)有關(guān)部門(mén)審定,才能決定是否施行變性手術(shù)。
治療要避免錯(cuò)誤診斷和輕率進(jìn)行變性手術(shù),嚴(yán)禁利用變性手術(shù)圖謀盈利危害患者甚制造“人妖”。
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