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參加隆鼻材料大聚會

http://www.sorencai.cn/ 發(fā)布時間:2008年07月18日 17:42
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[導(dǎo)讀]我們都是走在生活前端的愛美人士,所以對于新式的東西我當(dāng)然也要重視了,現(xiàn)在的隆鼻材料的多種多樣,但是到

  我們都是走在生活前端的愛美人士,所以對于新式的東西我當(dāng)然也要重視了,現(xiàn)在的隆鼻材料的多種多樣,但是到底哪種較適合我們自己呢?我們大家一起分享吧!

  1、自體骨組織

  自體骨組織隆鼻是隆鼻材料中應(yīng)用較早的材料之一。其主要優(yōu)點是,移植后易成活,不會發(fā)生排斥反應(yīng)。隆鼻用的自體骨組織多取自于髂骨,亦有取自肋骨、脛骨、顱骨等。自體骨隆鼻,存在著骨組織彈性差,塑形困難等問題,故術(shù)后外觀顯得不十分自然,自體骨的取材不方便,骨源有限,切取還會造成受術(shù)者的第二次痛苦,甚發(fā)生并發(fā)癥等后果。遠期還可發(fā)生骨吸收,造成外形態(tài)改變,受術(shù)者難于接受。目前已較少用于隆鼻美容術(shù)。但對于復(fù)雜的鼻畸形或嚴(yán)重鞍鼻的矯正,還是需要選用自體骨移植。

  2、同種異體組織

  同種異體組織隆鼻,是指用新鮮尸體的骨與軟骨組織,經(jīng)過特殊處理后,作為隆鼻材料,進行隆鼻。隆鼻后異體骨與軟骨,僅起暫時性機械支持作用,較終為自體骨取代,由于同種異體組織的來源困難,數(shù)量及質(zhì)量難以保證,而逐漸棄用。

  3、異種組織

  目前用于隆鼻術(shù)的異種組織主要是:牛鼻中隔軟骨、牛肋軟骨及小牛胸骨,經(jīng)特殊處理后,可用于人體的隆鼻術(shù)。其優(yōu)點是,材料來源方便,豐富,易塑形。其缺點是雖經(jīng)特殊處理,但個別還存在較弱的抗原性,有發(fā)生排異反應(yīng)的可能性:存在著不同程度的吸收,故遠期效果不甚滿意。由于要經(jīng)特殊處理后,方可用于人體,故在普遍應(yīng)用方面,存在難度。目前隆鼻應(yīng)用異種組織者還是較少的。

  4、生物組織代用品

  隨著科技的發(fā)展及化學(xué)合成工業(yè)的進步,適用于人體的生物組織代用品已成為現(xiàn)實。組織代用品的進步,都會為美容整形外科發(fā)展起到推動作用。進入70年代,常用的生物組織代用品中常見的有;液體硅膠、象牙、造牙材料、固體硅膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。
 
  液體硅膠在我國,于70年代末和80年代初期廣泛應(yīng)用,液體硅膠注射隆鼻,經(jīng)臨床觀察證明,術(shù)后可引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹、鼻梁皮膚壞死及肉牙腫,甚毀損面容。且液體硅膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難于處理。美國已嚴(yán)令禁止使用。國內(nèi)許多學(xué)者主張禁止使用或慎用。

  象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不會發(fā)生排斥反應(yīng),但因其堅硬,雕刻塑形較困難,以及動物的保護,而逐漸被放棄用于隆鼻。
造牙材料:應(yīng)用于隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是較早用于隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性,用于隆鼻時需調(diào)合,極易污染。加術(shù)前不清除污染,則易引起感染、疼痛及排斥反應(yīng)等并發(fā)癥,其假體制備較復(fù)雜,操作亦相對困難,目前已較少用。

  固體硅膠:是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在1972年就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。
人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用于口腔科及骨科。從80年代中期,用于隆鼻美容術(shù),其操作簡單,塑形容易,特別鼻梁低者,術(shù)后效果尤為滿意。因其無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。

  膨體聚四氟乙烯( ePTFE):從醫(yī)學(xué)角度,是目前較為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結(jié)構(gòu),無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料,于1995年從美國引進國內(nèi),但其價格昂貴,影響了其普遍應(yīng)用。
 
  隆鼻手術(shù)一般是5-7天的時間拆線,15天左右的時間恢復(fù),要完全恢復(fù)少需要一個月的時間。

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