乳腺癌并非不治之癥，由于發(fā)現(xiàn)及時，大部分乳腺癌婦女并不會出現(xiàn)上世紀(jì)上半頁那樣可怕的胸部潰爛景象。但乳腺癌手術(shù)對癌細(xì)胞組織的大清掃，卻使得完好的胸部在術(shù)后也無法維持。如今，韓國整形專家為乳腺癌后失去美胸的女性進(jìn)行再造手術(shù)，讓安全和美麗可以兼得。

　　乳房全切后欠缺自信、男友疏遠(yuǎn)

　　周女士抬起右手，讓接診的整形科醫(yī)生看她乳房切除后的情況。只見她厚厚的衣服下，右胸卻只有薄薄的一層皮膚包著胸肋，右胸處的皮膚上還有一條疤痕。

　　去年8月底，她在湖南老家被確診患了乳腺導(dǎo)管癌，建議立即切除右側(cè)乳房。“我哭得死去活來，我不怕生病，但怎么也接受不了沒有乳房！”在家人苦苦相勸和哀求下，周女士還是躺上了手術(shù)臺。手術(shù)成功，她的胸大肌、胸小肌和鎖骨下、腋窩的淋巴結(jié)都被切除得干干凈凈，右胸只剩皮包骨。

　　這個自稱“臭美”的女人，生活自此改變：頭發(fā)因為后期治療而脫落，男友也疏遠(yuǎn)了她。“原本我的頭發(fā)長到腰，做化療后全掉光了，只能戴個假發(fā)。”她告訴記者，手術(shù)后，與她在一起十五年的男友開始經(jīng)常和她吵架。“當(dāng)年，我義無反顧地放棄了婚姻，和現(xiàn)在的男友生活在一起。那時候我不管去哪兒，他都生怕別的男人‘撬墻腳’。”周女士長嘆了一聲說，“現(xiàn)在我這個樣子，他肯定不用擔(dān)心有別的男人喜歡我了。”她忍住眼眶中的眼淚對記者說：“癌癥對我來說早就不是什么可怕的東西了，反正人都有一死，可我放不下我愛的人，總想著怎樣能重建一個乳房，女人呀，沒這個總是缺了什么！”

　　乳房缺失帶來心理困擾

　　像周女士這樣精神和生活備受乳房切除影響的病人還不在少數(shù)。乳腺癌高發(fā)的美國有統(tǒng)計指，因乳腺癌切除乳房的婦女中，有1/4的人都有過自殺的念頭。

　　“很多女性切除了乳房后感覺自己身體有殘缺、生活質(zhì)量大大降低，越年輕的女性感覺越明顯。”韓國整形美容專家稱，無論是切除乳房同時重建（一期乳房重建），還是切除后過一段時間重建乳房（二期乳房重建），對恢復(fù)女性的自我存在價值、給予她們心理上的安慰都很必要。

　　他指出，由于普查的重視，很多乳腺癌在早期就被發(fā)現(xiàn)，不需要大范圍切除乳房組織。上也更提倡對Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌進(jìn)行保乳治療，僅對乳腺腫瘤分區(qū)段切除和腋窩淋巴結(jié)清掃，術(shù)后結(jié)合放療。“早年都流行‘大清掃’，一旦發(fā)現(xiàn)乳腺癌就切除乳腺、胸大肌、胸小肌和清掃鎖骨下、腋窩淋巴結(jié)。當(dāng)時的想法是把所有地方都清掃一遍就可以防止復(fù)發(fā)，現(xiàn)在一些二三級城市或小醫(yī)院也在用這種方法。”但他認(rèn)為，會否復(fù)發(fā)與有否“大清掃”沒有直接關(guān)系，上比較了保乳手術(shù)與切除乳房手術(shù)的生存率，結(jié)果兩種方式無統(tǒng)計學(xué)差異。

　　乳房再造可選假體或自體

　　雖然乳房重建一直受切乳患者關(guān)注，但真正接受乳房重建手術(shù)的病人并不多。韓國整形美容專家指出，國外3-5成切乳病人會選擇乳房重建，而在我國重建比例不超過10%，一家醫(yī)院一個月也大概只能做一兩例乳房重建手術(shù)。

　　“這和病人的觀念未改變有關(guān)，她們主要怕乳房重建會導(dǎo)致乳腺癌復(fù)發(fā)。”專家指出，目前為止并無證據(jù)表明乳房重建中放置假體等處理對腫瘤有促進(jìn)作用，不會增加乳腺癌復(fù)發(fā)危險。

　　他介紹，目前乳房重建的方式有兩類：一類是運(yùn)用乳房假體，原理類似隆胸；一類是利用自身組織，通常把腹、臀、背、股等部位的組織以“拆東墻補(bǔ)西墻”的方式轉(zhuǎn)移到缺失的胸部后，再進(jìn)行血管吻合和塑形。類方法放置乳房假體需要一定的空腔，要求病人胸部組織厚度有1厘米以上，對皮包骨的人不適合；利用自身組織的方法相比之下外形更逼真，“因為畢竟是自己的組織”，但由于要求“東墻”有足夠的厚度，比較適合年輕且有較松弛之下腹肚皮或背部厚的病人。

　　提倡切乳與重建一起做

　　“國外25%的乳房重建手術(shù)與切除手術(shù)一起做，這對病人有好處。”韓國整形美容專家指出，首先，很多病人接受不了乳房缺失期，只要癌細(xì)胞沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，兩個手術(shù)一起做，病人不用忍受乳房缺失的失落感；其次，病人不用忍受兩次開刀的痛苦。

　　要切乳與重建一起做，就需要腫瘤外科醫(yī)生與整形科醫(yī)生一起合作。他稱，整形科醫(yī)生不能做乳腺腫瘤切除手術(shù)，而腫瘤外科醫(yī)生又不管乳房重建，因此應(yīng)協(xié)助完成一臺手術(shù)———普通外科切了腫瘤，整形科醫(yī)生再上臺，給病人做乳房重建，只需加多半小時到兩小時，當(dāng)病人醒來時，她依然有一對乳房。

　　專家還指出，目前國內(nèi)腫瘤外科與整形外科缺少交流，整形外科醫(yī)生通常缺少對乳腺癌患者的手資料，難以參與到切除手術(shù)中去，也不利于判斷病人乳房重建的方法。專家稱，如今韓國的腫瘤外科與整形外科的合作趨于密切，向形成一個比較成熟的乳腺科發(fā)展，讓更多的赴韓整形人士獲益。