作者：周麗平   

　　摘要：文章簡要介紹當今我國醫(yī)療整形行業(yè)異常火爆的現(xiàn)狀，揭露整形這一新興行業(yè)存在的一些問題，力圖對整形行業(yè)進行文化和倫理層面的思考。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)療整形“熱浪”；問題揭示；文化倫理探索
　　
　　尋找美、追逐美、實現(xiàn)美的理想，自古到今，從國外到國內(nèi)一直都在延續(xù)，從不間斷。從古代較初的焚香燒木到如今的美容院﹑醫(yī)療整形美容機構(gòu)遍布大街小巷。人類追求美的沖動是愈演愈烈——變得如今利用外科手術(shù)手段獲得美貌，獲得與自然衰老過程抗衡的力量。

　　現(xiàn)代的整形手術(shù)是舶來品，它起源于歐美。是從燒傷科衍變而來的。那時的整形美容主要是為那些燒傷病人﹑因疾病原因而毀容的病人﹑畸形病人或是意外毀容的病人“雪中送炭”的；但后來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，整形美容也開始順應(yīng)社會發(fā)展，變?yōu)榱?ldquo;錦上添花”。歐美自上個世紀的后半期以來，整形的人數(shù)大幅上升且整形的范圍也越來越廣。有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計：2000年，美國有2000000人進行了整形美容。隨后，整形美容得到日、韓的青睞和追捧。

　　改革開放以來，我國人民的生活水平有了大幅提高，當人們不斷追求的物質(zhì)文明得到了極大滿足時，整形美容也在我們中間逐漸流行起來，開始形成一種時尚。不僅各個年齡階段的女人，甚是一些男人、老人也或多或少地漸漸受到了這種潮流的影響、吸引，在考慮著、準備著、進行著整形美容。有統(tǒng)計數(shù)字顯示，目前我國的整容手術(shù)每年以超過200%的速度增長。2004年，全國整容人數(shù)突破了100萬人。

　　但當這個行業(yè)在我國如雨后春筍般成長時，當現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)越來越可以干涉我們自身的外表時，我們可曾想過以下這些基本的但同時也是更深層次的問題：我們?yōu)槭裁匆フ?，甚是冒著生命危險去整形？我們?yōu)槭裁匆兠?？美的標準是什么？美的標準掌握在誰的手中呢？我們選擇的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過了的認證嗎？整形之后會給我們帶來那些影響呢？進行非醫(yī)療目的的整形美容是在浪費有限的醫(yī)療資源嗎？

　　隨著整形美容的進一步發(fā)展和各省市人造美女的大批出爐，這些問題也漸漸浮出水面，越來越引起人們的重視與思考。
　　
　　一、整形“熱浪”形成的原因探索
　　
　?。ㄒ唬┤藗兤毡檎J為美貌能夠使人在各方面占有優(yōu)勢

　　整形原因支撐這個行業(yè)的發(fā)展﹙如果沒有原因就沒有整形“熱浪”的出現(xiàn)﹚。在這個社會里，有了美貌人們就能得到更好的工作機會，有了美貌就能獲得更好的地位和身份價值，就能夠在這個以異性為基礎(chǔ)的婚姻市場上占有優(yōu)勢。甚有些整形醫(yī)生還認為整形能夠為人們的婚姻增添籌碼。這個觀點可能對一些女人來說，她會認為這是一個真理，記得曾經(jīng)有一個“天使愛美麗”活動的參與者的臺詞就是她有三段不幸的婚姻，她的三個老公都離開了她，究其原因是因為她長的太難看了。但真的如此嗎？假如真的如此，那我們又怎么解釋那些貌美如花的女人也有被拋棄的命運呢？難道在一段婚姻單靠美貌能維持下去嗎？單靠外貌能維持長久而又幸福的婚姻生活嗎？那只不過是遺棄的借口而已。但卻顯露我們這個社會以貌取人的文化劣根。那些做過整形美容的人們，推動了“美文化”中一些糟粕的再生，其方式與其說是手術(shù)本身，還不如說是一種意識形態(tài)的努力，努力恢復以貌取人。

　?。ǘ┥虡I(yè)經(jīng)濟發(fā)展的必然結(jié)果

　　整形經(jīng)濟不過是商業(yè)精神浸透中國的一個例證而已：愛美的欲望伙同現(xiàn)代社會的生存壓力生成消費的動力機制，而技術(shù)進步與趨利的機構(gòu)提供了工具平臺。在利潤的驅(qū)動下，試圖通過制造“神話”來擴大市場的醫(yī)療整形醫(yī)院們，像獵犬一樣尋找受眾興奮點的媒體們與渴望一夜成名的現(xiàn)代個體們，在市場經(jīng)濟的邏輯下進行著一次又一次的共謀：商家策劃贊助，廣泛招募選舉，現(xiàn)場直播造勢，被塑造的審美觀與被催化的愛美欲蓬勃地燃燒成一個爆炸性增長的市場。

　　可能有些人會不同意上面的觀點，她﹙他﹚們會否定整形是為了獲得物質(zhì)上的利益，而是現(xiàn)實的容貌需要整形美容的救助。是的，普通人與各類明星相比確實遜色不少，很多明星都是漂亮帥氣得讓人“窒息”，讓人不得不埋怨老天的不公平。那么這就是我們要冒著危險，忍受痛苦去做于我們的疾病毫不相干的手術(shù)的理由嗎？這就是我們要去損害我們外在的自然身體的理由嗎？如果有一天引領(lǐng)美麗潮流的這些明星們追求的美的標準發(fā)生了變化，如果原來的手術(shù)不能維持現(xiàn)在的美麗呢？那么我們豈不是要一而再、再而三地去整容，去盲目追逐那些從沒有過統(tǒng)一標準的美？我們是否又想到手術(shù)會給我們帶來的風險和傷害呢？
　　
　　二、整形行業(yè)存在的問題
　　
　　如果你真的決定要整形美容的話，你也要時刻提防“美麗”道路上的災(zāi)難性打擊，以免它降臨到你的頭上。你得注意下面這樣的新聞：據(jù)我國消費者協(xié)會統(tǒng)計，我國整形美容行業(yè)興起的近十年間，平均每年因整形美容而毀容的投訴就有２萬起，10年間已有20萬張臉被毀。是什么原因造成十年毀了二十萬張臉呢？是什么使整形美容行業(yè)一直背負著“美容不成反毀容”的罵名呢？究其原因是醫(yī)療整形行業(yè)在我國還是一個的行業(yè)，它還存在著各種各樣的問題。

　?。ㄒ唬┵Y格認證不健全

　　據(jù)悉，我國有許多的美容醫(yī)療機構(gòu)和提供這方面服務(wù)的人員，根本沒有獲得的資格認證，在醫(yī)療條件、醫(yī)療設(shè)施、專業(yè)知識都不合格的條件下，在巨大利益的驅(qū)動下，大干“創(chuàng)造美”的勾當。其結(jié)果往往是在毀滅美麗。

　　（二）為求經(jīng)濟利益泯滅職業(yè)操守

　　有些“求美者”自身審美不夠理性，她（他）們不知道自己適合什么，只希望能擁有某明星的鼻子、某歌星的胸部、某名人的身段等等。而整形醫(yī)療單位和醫(yī)生為了經(jīng)濟利益，答應(yīng)“求美者”的一切要求。結(jié)果只能是不盡人意。另外如利用不規(guī)則的廣告，虛假的手術(shù)效果，惡意的條款來欺騙和誤導“求美者”，使“求美者”利益受到傷害。
　　
　　三、整形是對自然身體的一種非正常干預，值得倫理探索
　　
　?。ㄒ唬┱问中g(shù)后會產(chǎn)生手術(shù)后和手術(shù)前的自我認同問題

　　一些人認為，整形體現(xiàn)了人的一種自主性，是對人的自由的一種充分體現(xiàn)，對人的價值的一種尊重。人人都有變美的權(quán)利。更有一些整形外科醫(yī)生把自己當作一個能在人體上發(fā)覺和雕刻美的藝術(shù)家。事情果真如此嗎？外科手術(shù)特別是整形外科手術(shù)，在一般人的精神知覺中這就是對身體自然生長的一種干預。這只能使本來自由的自我受到外科整形手術(shù)的控制。并且在過去的幾個世紀里，情趣和時髦經(jīng)歷了潮漲潮落，無常地變化著；現(xiàn)在的美也任人擺布，轉(zhuǎn)瞬即失。那么美要怎樣才能把握呢？

　　美是一個不斷變化的概念，并且在手術(shù)后會產(chǎn)生手術(shù)后和手術(shù)前的自我之間認同的問題。手術(shù)后的人體形象是否與自然人產(chǎn)生了分離呢？根據(jù)心理學家研究，我們對于自身的認同是在一個長期的過程中逐步完成的。而手術(shù)卻把我們長期建立的認同關(guān)系破壞，使“外在的我”和“內(nèi)在的我”發(fā)生分離，從而極有可能導致人格的分裂。特別是變性手術(shù)的實施，在造成性別混亂方面，達到登峰造極的程度。一旦所以的界限都消失了，男人變成女人，女人變成男人，那將是一種什么樣的情景？

　?。ǘ┱问中g(shù)把具有尊嚴的人當作客體隨意改變

　　整形手術(shù)是把具有尊嚴的人當作客體隨意改變，這也就為肆意制造和操縱人類提供依據(jù)。幾近的現(xiàn)代邏輯的缺點是，它極易從一種對自然的適度修正演化為對自然的篡改。而這種篡改，除了給旁人造成心理適應(yīng)障礙之外，還會招致自然的懲罰。極端的例子就是整容過度而全身是“假”的邁克·杰克遜。
　　
　?。ㄈ┱螘е律鐣ε钥刂频募訌?，使女性處于被支配的地位
　　這里有一組美國的整形外科手術(shù)方面的性別關(guān)系的數(shù)據(jù)，同時也是一個具有意義的樣例：在這個里，有百分之八十五的正式批準的整形外科醫(yī)生是男性，2000年，百分之八十九的整形病人是女性。不但在人數(shù)上有顯著差別，而且在美容項目上也有很大的不同，如有些項目幾乎成了女人的“”，如豐胸、抽脂減肥。我國據(jù)調(diào)查統(tǒng)計也存在著同樣的問題。病人絕大多數(shù)是女人，25-45歲的婦女是整容大軍的主力軍，正如萊柯夫和謝爾指出的那樣：“大眾媒體常常顯示，女人有一種虛擬的道德責任——對她自己，也對注視她的人們——除去皺紋，消除贅肉，緊縮肚腹，挺拔雙乳。”她們把自己的身體交給整形外科醫(yī)生，交給他們掌控，我們看到了在沒有任何醫(yī)學道理的情況下給健康的軀體帶來的傷害﹑切口和流血。在這個過程中男人們審視著，操縱著，影響著，成就著，女人則被審視著，被評估著，逆來順受地被改變著，在整形禮數(shù)中，男性科學人士揮舞著手中的手術(shù)刀，女性的身體卻愚蠢地仰臥著，柔弱的毫無知覺。女人的身體正在被客體化，被當作經(jīng)濟發(fā)展的工具，利用美女效應(yīng)來獲得更大的經(jīng)濟利益的例子人們已經(jīng)司空見慣。

　　（四）整形行業(yè)中利益與風險的分配存在嚴重不公

　　由于整形美容手術(shù)的特點和個性差異決定了手術(shù)具有一定的風險性和可能的并發(fā)癥﹙出血、感染、切口瘢痕等﹚，甚還有死亡的危險。有數(shù)據(jù)證明美國在1998年中期之前，整形手術(shù)的死亡率為五千分之一。雖然這個數(shù)據(jù)現(xiàn)在有所下降，但死亡仍舊存在。所以當你在簽署包括所有風險細節(jié)在內(nèi)的同意書時，你就選擇為美而冒死亡的風險，這就使得人們不得不對另一個倫理問題進行思考：利益與風險的分配問題。

　　在我國的整形美容行業(yè)現(xiàn)狀中存在著嚴重的利益風險分配不均的問題：

　　1、經(jīng)濟利益分配不均。醫(yī)院和有關(guān)醫(yī)務(wù)人員常常用不合理甚是非法行為牟取暴利：比如偷偷進行早已明令禁止的手術(shù)，如注射隆胸；違規(guī)使用有些藥物；原本一兩百就能解決的小手術(shù)往往編造動聽的理由，價格立馬飆升到令人咋舌的成千上萬。而消費者往往要付出更多的金錢代價。

　　2、逃避責任，規(guī)避風險。手術(shù)效果一旦不理想或出現(xiàn)醫(yī)療事故時，往往因為受術(shù)者對整形醫(yī)療不甚了解，整形醫(yī)療機構(gòu)往往利用我國在這方面的規(guī)章制度不夠健全，且操作性不強等原因而使院方能夠以種種方法逃避責任，傷害消費者的利益。

　　（五）影響醫(yī)療資源的合理分配

　　有數(shù)據(jù)證明近年來對整形美容行業(yè)的投入越來越大，雖然我們的物質(zhì)資源在改革開放以來得到了極大的豐富，但我國還處于社會主義初級階段，醫(yī)療資源還很匱乏，整形美容畢竟不同于每個人都需要的健康權(quán)，如果在整形美容行業(yè)中投入太多，那將會影響醫(yī)療資源在其他更需要的地方的分配，從而間接影響我國人們健康權(quán)和醫(yī)療保障權(quán)的實施。

　　總之，整形行業(yè)在我國已成為一個新興行業(yè)，其年產(chǎn)值已不能忽視。但整形行業(yè)在我國還有很多不盡人意的地方，希望政府在繼《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》之后出臺更多的操作性更強的，責權(quán)利更明確的法律法規(guī)，建立一套完整的監(jiān)管制度，在這個行業(yè)采取服務(wù)性收費，合理分配醫(yī)療資源；使這個行業(yè)能夠更加健康規(guī)范的發(fā)展。

　　希望每一個公民，不要盲目跟風，力求對自己有一個理性的認識，認識到人在社會上的身份價值是多方面因素構(gòu)成的，而非單單是美貌。同時也要提醒那些“求美者”在求美過程中一定要對這方面有一個全面的了解和理性客觀科學的分析，才能確保利益得到的實現(xiàn)。
　　
　　參考文獻：

　　1、翟曉梅,邱仁宗.生命倫理學導論[m].清華出版社,2005.

　　2、威廉·科克漢姆著;楊輝,張拓紅譯.醫(yī)學社會學[m].華夏出版社,2000.

　　3、弗吉尼亞·l·布拉姆著;胡艷平等譯.美麗的傷痕[m].重慶出版社,2005.