急性盆腔炎的癥狀特點是：其病急病情重可出現下腹疼痛、發(fā)燒、頭痛、食欲不振。檢查時發(fā)現病人呈急性病容，體溫高、心率快、下腹部有肌緊張壓痛及反跳痛。

　　盆腔檢查：陰道有大量的膿性分泌物，穹窿有明顯觸痛子宮及雙附件有壓痛反跳痛或一側附件增厚。

　　慢性盆腔炎的癥狀特點是：其病慢病程長，全身癥狀多不明顯，可有低熱易感疲乏伴下腹墜腰痛等，檢查時發(fā)現子宮常呈后位活動受限或粘連固定。

　　1、癥狀：（1）全身癥狀多不明顯有時可有低熱易感疲乏病程，時間較長者部分患者可有神經衰弱癥狀如精神不振周身不適失眠等當患者抵抗力差時易有急性或亞急性發(fā)作。（2）慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血可引起下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛常在勞累性交后及月經前后加劇。（3）由于盆腔瘀血患者可有月經增多；卵巢功能損害時可有月經失調；輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　2、體征：子宮常呈后位活動受限或粘連固定，若為輸卵管炎則在子宮一側或兩側觸到增粗的輸卵管呈索條狀并有輕度壓痛，若為輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫則在盆腔一側或兩側摸到囊性腫物活動，多受限若為盆腔結締組織炎時子宮一側或兩側有片狀增厚壓痛宮骶韌帶增粗變硬有壓痛。

　　診斷

　　有急性盆腔炎史以及癥狀和體征者，診斷多無困難但有時患者癥狀較多，而無明顯盆腔炎病史及陽性體征此時對慢性盆腔炎的診斷須慎重，以免輕率作出診斷造成患者思想負擔有時盆腔充血或闊韌帶內靜脈曲張也可產生類似慢性炎癥的癥狀。慢性盆腔炎與子宮內膜異位癥有時不易鑒別子宮內膜異位癥痛經較顯著，若能摸到典型結節(jié)有助于診斷鑒別困難時可行腹腔鏡檢查輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫需與卵巢囊腫。鑒別前者除有盆腔炎病史外腫塊呈臘腸型囊壁較薄周圍有粘連；而卵巢囊腫一般以圓形或橢圓形較多周圍無粘連活動自如盆腔炎性附件包塊與周圍粘連不活動有時與卵巢癌相混淆炎性包塊為囊性而卵巢癌為實性b型超聲檢查有助于鑒別。

　　急性慢性盆腔炎根據病史癥狀和體征可以作出診斷但是一定要做好鑒別診斷急性盆腔炎的主要鑒別診斷有：急性闌尾炎異位妊娠卵巢囊腫蒂扭轉等;慢性盆腔炎的主要鑒別診斷有：子宮內膜異位癥和卵巢癌。

　　急性盆腔炎有急性感染病史下腹隱痛肌肉緊張有壓痛及反跳痛伴有心率快，發(fā)熱陰道有大量膿性分泌物病情嚴重時可有高熱頭痛寒戰(zhàn)食欲不振大量的黃色白帶有味小腹脹痛壓痛腰部酸痛等；有腹膜炎時出現惡心腹脹嘔吐腹瀉等；有膿脹形成時可有下腹包塊及局部壓迫刺激癥狀包塊位于前方可有排尿困難尿頻尿痛等包塊位于后方可致腹瀉。

　　慢性盆腔炎全身癥狀為：有時低熱易感疲勞部分病人由于病程長而出現神經衰弱癥狀如失眠精神不振周身不適等，下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛常在勞累性交后月經前后加劇由于慢性炎癥而導致盆腔淤血月經過多卵巢功能損害時會出現月經失調輸卵管黏連阻塞時會導致不孕癥。

　　癥狀表現

　　1、慢性盆腔炎主要表現為下腹部墜脹疼痛及腰骶部酸痛，有時還可能伴有肛門墜脹不適常在勞累性交后及月經前后加劇這是因為慢性炎癥形成的瘢痕粘連以及盆腔充血所引起。

　　2、由于盆腔瘀血患者可有白帶增多月經增多痛經等癥狀；卵巢功能損害時可有月經失調;輸卵管粘連阻塞時可致不孕。

　　3、全身癥狀多不明顯有時可有低熱易感疲乏病程時間較長者部分患者可有神經衰弱癥狀。

　　4、婦科檢查時，如果是附件炎可在子宮的一側或兩側捫到增粗的條索狀物或片塊狀物并伴有輕度壓痛；如已形成輸卵管積水或輸卵管囊腫則可觸及囊性包塊；若是盆腔結締組織炎則子宮兩側可呈片狀增厚并有不同程度的壓痛。