成人牙齒正畸矯正時(shí)的社會(huì)心理需求復(fù)雜，對(duì)矯治器美觀要求更加強(qiáng)烈，甚因不能接受唇側(cè)矯治器而放棄治療。特別是一些高層次、高要求的職業(yè)，他們一般不可能接受傳統(tǒng)的金屬唇側(cè)矯治器。只能使用舌側(cè)牙齒矯正方法。

　　矯正的時(shí)間不是的，應(yīng)取決于牙齒不齊的類型和每個(gè)人的生長(zhǎng)發(fā)育情況，這樣做對(duì)不少患者來(lái)說(shuō)可收到事半功倍的效果。過(guò)去受技術(shù)及認(rèn)識(shí)的限制，我們常聽(tīng)說(shuō)12-16歲是矯正的時(shí)機(jī)，這指的是一般的正畸治療。近幾年通過(guò)學(xué)習(xí)國(guó)外的新技術(shù)、新觀念、許多矯正工作如：骨骼畸形、不良習(xí)慣等從乳牙期、換牙期就開(kāi)始進(jìn)行了，這樣較終的矯正結(jié)果就比較理想、穩(wěn)定，也可以避免相當(dāng)一部分病人需拔牙、矯形手術(shù)的可能。所以發(fā)現(xiàn)牙齒不齊后應(yīng)盡早請(qǐng)口腔正畸醫(yī)生診治，以擬定一個(gè)科學(xué)、完整的計(jì)劃，利用患者的生長(zhǎng)潛力，達(dá)到降低難度，縮短療程，提高療效的作用。

　　由于成年人職業(yè)和社交活動(dòng)的特點(diǎn)，一部分患者不僅滿足于唇側(cè)的透明托槽等技術(shù)，還有少數(shù)人迫切要求隱形的矯治方法。一些正畸醫(yī)師便開(kāi)始嘗試將現(xiàn)有托槽改良后粘著于牙齒的舌側(cè)進(jìn)行矯治。

　　1970年，美國(guó)craren kurz醫(yī)師開(kāi)始將自己改良的唇側(cè)矯治器應(yīng)用于牙齒的舌側(cè)進(jìn)行簡(jiǎn)單的矯治。1974年kurz醫(yī)師與 lee pharmaceutical矯正學(xué)會(huì)合作研究舌側(cè)矯治器，并于1976年獲得了舌側(cè)固定矯正器的權(quán)。1979年kurz醫(yī)師與ormco公司合作設(shè)計(jì)的ormco-kurz矯正器制作成功并大量生產(chǎn)。1978年日本學(xué)者藤田欣也（fujita）醫(yī)師發(fā)表了有關(guān)舌側(cè)正畸矯治器設(shè)計(jì)和矯治技術(shù)的篇論文，后來(lái)又設(shè)計(jì)了蘑菇狀的舌側(cè)弓形圖。舌側(cè)正畸矯治的結(jié)果應(yīng)該是咬合關(guān)系良好，笑容自然優(yōu)美，面部對(duì)稱，治療后穩(wěn)定不易復(fù)發(fā)。同時(shí)，治療過(guò)程也應(yīng)當(dāng)考慮到患者的具體情況，如果患者可以接受唇側(cè)矯治，一般還是使用常規(guī)的唇側(cè)矯治，因?yàn)槟鞘浅墒斓某C治方法，效果比較可靠。為了部分達(dá)到美觀的目的，可以使用透明的矯治器。如果患者不愿意讓人發(fā)現(xiàn)正在進(jìn)行正畸矯治，根本接受不了唇側(cè)的任何矯治器件，則只能使用舌側(cè)矯治技術(shù)。

　　表一 舌側(cè)矯治技術(shù)的優(yōu)缺點(diǎn)

　　舌側(cè)矯治器分類唇側(cè)矯治器是根據(jù)牙齒唇頰面矯治器所在位置的形態(tài)及其理想位置設(shè)計(jì)的。同樣，舌側(cè)矯治器是根據(jù)牙齒舌側(cè)面的形態(tài)及其理想位置而設(shè)計(jì)制作的。舌側(cè)矯治器是直絲弓技術(shù)在牙弓舌側(cè)的應(yīng)用和發(fā)展。牙齒舌側(cè)面的解剖形態(tài)決定了托槽底面的形態(tài)，一般二者應(yīng)該是比較貼合的。

　　托槽槽溝的設(shè)計(jì)目的是為了使牙齒朝著理想的位置移動(dòng)。舌側(cè)托槽具有預(yù)成的軸傾角、轉(zhuǎn)距以及內(nèi)收和外展。因?yàn)椴煌t(yī)師對(duì)理想位置的觀點(diǎn)不同，應(yīng)此，與唇側(cè)直絲弓矯治器一樣，舌側(cè)托槽的制作也有不同的外形、轉(zhuǎn)距、軸傾度和厚度。舌側(cè)托槽的槽溝一般選用0.018英寸的。

　　根據(jù)托槽槽溝以及弓絲入槽的方向不同，可以將舌側(cè)托槽分為三大類：

　?。ㄒ唬┧讲蹨闲停簝?yōu)點(diǎn)：有利于前牙傾斜的糾正和控制；利于轉(zhuǎn)距控根；關(guān)閉間隙時(shí)較少傾斜。缺點(diǎn)：不利于控制旋轉(zhuǎn)。

　?。ǘ┐怪辈蹨闲停簝?yōu)點(diǎn)：有利于控制旋轉(zhuǎn)。缺點(diǎn)：不利于前牙傾斜的糾正和控制，關(guān)閉間隙或者遠(yuǎn)移尖牙時(shí)容易發(fā)生傾斜；控制轉(zhuǎn)距比較困難。

　　（三）混合型。

　　韓國(guó)專家指出：牙齒矯正時(shí)，應(yīng)該向患者強(qiáng)調(diào)保持口腔衛(wèi)生的重要性。慶幸的是，雖然使用舌側(cè)矯治器時(shí)，維護(hù)口腔衛(wèi)生的難度增大，但是，由于舌側(cè)矯治的患者往往具有較高的素質(zhì)，合作較好，只要醫(yī)師講清利害，教會(huì)方法，大多能夠維護(hù)良好的口腔衛(wèi)生。提倡使用專用正畸牙刷