那次在醫(yī)院里，來(lái)了一個(gè)美國(guó)人，當(dāng)時(shí)我就被他潔白的牙齒迷住了，從來(lái)沒(méi)有見(jiàn)過(guò)那么漂亮的牙齒，仔細(xì)一問(wèn)原來(lái)她的父親是一個(gè)口腔醫(yī)生。而他也就是想玩嗎一樣每天刷牙而已。那么為什么我們的牙齒會(huì)這樣的黃呢？牙齒變黃的原因有哪些在？怎樣使牙齒變白呢？

　　牙齒為什么變黃？主要有以下幾點(diǎn)：

　　外源性黃牙：由于食物色素貼在牙面上，呈黃色或灰色；吸煙的煙垢、飲料、咖啡、茶的色素等附著牙齒上呈黃灰色。 　

　　內(nèi)源性黃牙：牙齒受到某中元素影響，色素不在牙齒表面而在牙齒組織內(nèi)，主要有兩種：氟斑牙和四環(huán)素牙。氟斑牙是七歲以前，生活在飲水含氟較高的地區(qū)造成的，色素在牙齒表層牙釉質(zhì)內(nèi)，呈黃褐 色斑塊狀，嚴(yán)重者牙齒表面還有凹凸不平的缺損，一般以上頜的門(mén)牙較為明顯，因此嚴(yán)重影響美觀。四環(huán)素牙是七歲以前服用四環(huán)素類(lèi)藥 物造成的，四環(huán)素分子可與牙體組織內(nèi)的鈣結(jié)合，形成極穩(wěn)定的螯合 物，沉積于牙體組織中，使牙著色。全口牙都可呈棕灰色或棕黃色。

　　氟斑牙又叫斑釉。是一種與飲用水中氟含量過(guò)高有關(guān)的牙齒疾病，兒童在七、八歲前牙齒發(fā)育鈣化期如飲用含氟量過(guò)高的水可能危害牙胚的造釉細(xì)胞，從而導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育不全。這其實(shí)也是輕度氟中毒的表現(xiàn)，嚴(yán)重的氟中毒可以引起骨骼發(fā)生氟性骨硬化（氟骨癥）。

　　氟斑牙本身對(duì)牙齒具有雙重作用。飲用水中氟含量高于1ppm（1mg/l）即可發(fā)生氟斑牙，超過(guò)3ppm（3mg/l），則發(fā)病率達(dá)100％。但如果飲水中缺乏氟，牙齒的抗齲齒能力會(huì)降低。當(dāng)飲水含氟量為1ppm時(shí)，既有防齲作用，有不致形成氟斑牙。此外，氟斑牙發(fā)生的情況還與當(dāng)?shù)販囟?、鈣、磷攝取量及個(gè)體差異有關(guān)。如溫度高的地區(qū)飲水量相對(duì)較多，而攝取的氟也相應(yīng)較多，維生素a、d和鈣磷的不平衡均可增加氟危害程度。

　　輕型氟斑牙也稱(chēng)白堊型，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面出現(xiàn)像白色粉筆樣的不透明的斑塊即白堊狀斑塊，但釉質(zhì)仍有硬度和光澤；中度氟斑牙又稱(chēng)著色型，牙釉質(zhì)出現(xiàn)黃褐色或暗棕色斑塊，以上前牙較為明顯，牙釉質(zhì)仍光滑堅(jiān)硬；重度氟斑牙也稱(chēng)缺損型，多數(shù)牙甚全口牙出現(xiàn)黃褐色斑塊，同時(shí)有線(xiàn)狀、點(diǎn)狀或窩溝狀缺損，凹陷內(nèi)有較深的染色，牙面失去光澤。

　　氟斑牙是一種特殊的、原因明確的釉質(zhì)發(fā)育不全，與通常我們所說(shuō)的釉質(zhì)發(fā)育不全不同。

　　釉質(zhì)發(fā)育不全的著色和缺損多表現(xiàn)出成組對(duì)稱(chēng)的牙齒上。而氟斑牙可發(fā)生在多數(shù)牙上，以上頜前牙較多見(jiàn)，而且患氟斑牙的人通常在7-8歲前在高氟區(qū)生活過(guò)，這些孩子即使以后遷居非高氟區(qū)，由于牙齒的鈣化障礙已經(jīng)形成，恒牙萌出后仍可出現(xiàn)氟斑牙表現(xiàn)。如果孩子7-8歲以后再遷入高氟區(qū)，牙齒可能完全沒(méi)有氟斑牙的表現(xiàn)。此外，氟斑牙多發(fā)生于恒牙，因?yàn)槿檠烙再|(zhì)形成和鈣化，大多在胚胎和哺乳期，而胎盤(pán)對(duì)氟有一定限制作用，但如果氟攝入量過(guò)多，超過(guò)其限量程度仍可導(dǎo)致乳牙氟斑牙。

　　對(duì)氟斑牙來(lái)說(shuō)較重要的還是預(yù)防。較根本的預(yù)防辦法是改良水源，降低飲水中氟的含量。除飲水之外，大氣中環(huán)境氟化物的污染及含氟量過(guò)高的食品等也應(yīng)加以治理。

　　外漂白法 　　

　　適合人群：外源性的著色，即抽煙、喝咖啡、嚼檳榔等引起的牙齒變黃變黑。

　　內(nèi)漂白法

　　適合人群：由于氟斑牙，四環(huán)素牙，或者神經(jīng)壞死的牙齒，特別適合治療單顆牙齒。

　　烤瓷牙

　　適合人群：很多牙齒黑黃，經(jīng)濟(jì)能力許可的患者。