唇缺損以應(yīng)用殘存的唇組織或?qū)?cè)的唇組織進(jìn)行修復(fù)為宜，唇瓣的主要營(yíng)養(yǎng)血管是唇動(dòng)脈，術(shù)中必須注意切勿傷及，唇缺損必要的時(shí)候可行唇珠成形術(shù)來(lái)塑造一個(gè)優(yōu)美的唇形。

　　如唇缺損不超過(guò)全唇的1/3，可直接或松解后拉攏縫合；如唇缺損超過(guò)1/2，應(yīng)考慮使用鼻唇溝組織瓣或?qū)?cè)組織瓣交叉轉(zhuǎn)移；如唇缺損超過(guò)全唇的2/3，應(yīng)采用剩余唇組織及鼻唇溝瓣或?qū)?cè)唇組織瓣合并應(yīng)用。唇瓣的斷蒂一般在術(shù)后2-3周。

　　一、唇部腫瘤“v”形全層切除術(shù)

　　腫瘤如系或疑為惡性腫瘤，切口應(yīng)在可以看到或達(dá)到腫瘤范圍0.5-1cm以外，切除深度也應(yīng)在此距離，故唇部較深的腫瘤均應(yīng)采用“v”形全層切除。

　　二、唇交叉組織瓣修復(fù)缺損

　　此法適用于上、下唇缺損在1/2左右者。唇瓣的高度，應(yīng)以缺損的高度決定。唇瓣的寬度為唇全長(zhǎng)減去對(duì)側(cè)剩余唇長(zhǎng)，再除以2.如此，整復(fù)后的上下唇比例可大致相同。具體操作見(jiàn)圖2.本法斷蒂前病員不能張口，可用玻璃管或橡皮管給于流質(zhì)飲食。

　　三、上唇部腫瘤鼻唇溝皮瓣修復(fù)術(shù)

　　本法適用于上唇中部缺損在1/2左右者。原則上，組織瓣應(yīng)盡量包括剩余而能利用的所有唇以及鼻唇溝組織。垂直全層切開(kāi)，即形成二個(gè)長(zhǎng)方形帶蒂唇瓣。將兩唇瓣向中線旋轉(zhuǎn)推進(jìn)轉(zhuǎn)移縫合，即可恢復(fù)上唇中部缺損，縫合后張力較大，可使用唇弓以減張。

　　四、唇交叉組織瓣修復(fù)下唇正中缺損

　　這種方法與唇交叉組織瓣修復(fù)唇缺損，方法相比不僅保證有足夠組織以整復(fù)下唇中部的缺損，還可避免選用轉(zhuǎn)移上唇組織，有損上唇外形輪廓的缺點(diǎn)。唇瓣轉(zhuǎn)移后3周，應(yīng)再行口角開(kāi)大術(shù)，使兩側(cè)對(duì)稱。

　　五、唇頰組織瓣旋轉(zhuǎn)推進(jìn)修復(fù)全下唇缺損

　　本法主要適用于下唇2/3以上或全下唇缺損。唇頰組織瓣設(shè)計(jì)在兩側(cè)，呈扇形，全層切開(kāi)后將兩扇形組織瓣向下內(nèi)旋轉(zhuǎn)推進(jìn)，在中線相互縫合各創(chuàng)緣。缺損區(qū)，由于頰部組織的彈性，可分層直接拉攏縫合。術(shù)后3周，再行小口畸形矯正術(shù)，開(kāi)大口角。