重瞼術看似簡單，一學就會，然而要使每一個重瞼手術都使受術者及術者本人滿意，卻非易事。由于受術者的年齡、眼部條件、要求不同，術者的經驗、技巧之不足，重瞼術后常常有不滿意者，這些不滿意者經過醫(yī)生的再次修復，多可獲得較滿意的效果。

　　(一)效果不滿意的幾種表現(xiàn)：

　　1、術后重瞼線不明顯：受術者在整個睜眼過程中其重瞼皺襞線都不明顯，或部分明顯、部分不明顯，這在用埋線法做重瞼術者是由于所埋線未帶住瞼板所致；在用縫線壓墊結扎法者是由于縫線結扎不緊，未使瞼板與皮膚發(fā)生粘連所致；在用切開法者是去除眼輪匝肌、瞼板前脂肪、眶隔脂肪不夠，使上瞼皮膚與瞼板粘合不牢所致。

　　再修復方法：

　　(1)整個重瞼線不明顯者，需要重做手術。

　　(2)重瞼線部分不明顯者，對用間斷埋線法和縫線壓墊結扎法的只需在不明顯部分再間斷埋線或再間斷縫線壓墊結扎即可；對用切開法出現(xiàn)部分重瞼線不明顯的，也可以使用部分埋線法、縫線壓墊結扎法修復。

　　(3)重瞼線不明顯者，還要考慮選擇的手術方式是否符合本人的眼部條件。一般說來，眼皮較薄的年輕人及內眥贅皮較輕的人，可以選用埋線法或縫線壓墊結扎法修復。如果受術者用埋線法或縫線壓墊結扎法出現(xiàn)重瞼線不明顯，而受術者又是腫眼泡或有嚴重的內眥贅皮或有明顯的上瞼皮膚松弛者，應改用切開法修復。采用切開法修復時，也應注意帶住瞼板或瞼板前筋膜，修整內眥贅皮，去除過多的上瞼松弛皮膚，這樣重瞼線才會明顯。

　　2、重瞼過寬、過窄或不對稱：出現(xiàn)重瞼過寬、過窄或不對稱的原因，主要是重瞼線設計得不恰當。重瞼線設計在9～10mm寬時，或切除上瞼松弛皮膚過多時，常常會使重瞼過寬(個別演員特殊要求除外)；重瞼線設計在6mm以下時，近期重瞼線尚屬自然美觀，但過3個月之后重瞼線會顯得過窄，而出現(xiàn)所謂的“隱雙”，這對某些受術者尚可接受，而某些受術者會不滿則要求修復。雙側重瞼不對稱的原因是：①術前設計線畫得左右不對稱(常未用尺子和分規(guī)測量畫線)；②術中左右眼瞼皮膚固定在瞼板的高度不一；③未注意術前受術者存在雙眼不對稱現(xiàn)象，而設計時又未注意調整重瞼設計線。

　　再修復方法：

　　(1)對重瞼過寬者，目前尚無良方。因此，術前設計如受術者沒有特殊要求，瞼寬以7～8mm為好。在術中，應正對切口下緣帶瞼板縫合，不可過高。由于皮膚有一定的伸縮性，因此對重瞼過寬不滿意者，可讓其每天用手指牽拉重瞼線上的上瞼皮膚，當這部分皮膚松弛下垂后，可遮住過寬的重瞼，一般經過2～3個月的牽拉，重瞼寬度可變窄一些。必要時，可重新設計低線，按三眼皮修復法修復(見后)。

　　(2)對重瞼過窄者可用切開法按原重瞼線切開，分離重瞼線以下的上瞼皮膚，使之達灰線，然后在帶瞼板縫合時，可選在切口上緣一點的部位，這樣縫合的結果重瞼會變寬一些。如果受術者上瞼皮膚松弛，則還要去除適當的皮膚，才會使重瞼寬一些，否則松弛的上瞼皮膚下垂會遮住重瞼線使得重瞼過窄。

　　(3)對雙瞼左右不對稱者，一般可采用切開法將窄的重瞼修整與對側的重瞼一致。如果一側過寬而對側尚可，則用牽拉皮膚的辦法將寬側眼瞼皮膚牽拉松弛而與對側一致。

　　3、重瞼線較短：重瞼線較短者有兩種情況：①近內眥部一端重瞼線消失，形成所謂“半雙”眼皮，這是由于內眥贅皮遮蓋所致；②外眥部重瞼線消失，這有二方面原因：一是設計線時未達眶緣部，二是縫外面一針時用壓線法者壓得不夠緊，用埋線法或切開法者則帶深部組織不夠。

　　再修復方法：半雙眼皮要改成全雙眼皮，需要修整內眥，一般采用“Z”成形法即可矯正；開大內眥(見內眥贅皮一節(jié))、外眥部重瞼線不顯的，可以采取埋線法延長一針的距離即可。用切開法修復時，外側一針應縫在筋膜或骨膜上。

　　4、三眼皮：重瞼術后出現(xiàn)三瞼者(即比一般重瞼多一兩個皺褶)，稱三眼皮，這只見于行切開重瞼術者。其發(fā)生的原因，系切開眶隔、剪去眶隔脂肪以后，眶隔創(chuàng)面直接與重瞼切口上方的皮膚粘連。因此，術中應盡可能保留切口上方之皮下組織及眼輪匝肌，以避免眶隔緣直接與皮膚粘連。

　　再修復方法：對輕度而早期的三眼皮畸形者，可牽拉其上瞼皮膚，使粘連松脫；重者需手術修復。修復方法為按原重瞼線切開皮膚，向上剝離，使粘連的皺褶松解；然后將切口下緣皮膚向上超過原瞼板縫合點與瞼板縫合；再與切口上緣皮膚縫合打結，經7天拆線。

　　5、三角眼：這是由于設計重瞼線時內眥段設計過寬，以致術后睜眼時此段不能與瞼緣一同提起。

　　再修復方法：可重新設計重瞼線，加寬重瞼線中段和外側的寬度。手術方法為按原重瞼線切開皮膚，將切口上緣中段和外側的上瞼皮膚去除一部分，使得內、中、外一樣寬或內窄外寬，然后縫合，較后可形成平行型雙眼皮或廣尾型雙眼皮。

　　6、皮下結節(jié)：這只見于行埋線法重瞼術者。其原因：①縫線經過皮下時離表皮過近；②沒有從原針眼回針，使部分表皮被結扎在線結內。

　　再修復方法：有的線頭離表皮較近，可在重瞼線形成后拆除線結，或者用切開法切除皮下線結，重新按切開法做雙眼皮。

　　(二)再修復的適當時期

　　重瞼術后如不滿意，應在術后1周內立即修復。如果超過1周，且縫線已拆，術后2個月之內是組織修復期，組織脆性增強，若此時修復組織易被縫線撕裂，并易使瘢痕增生。因此，術后1周內未修復者，應在術后3個月或更長一段時期后再行修復。在等待階段要對受術者做好解釋工作；若遷就病人過早修復，往往得不到好的效果。