“無垂直瘢痕”乳房整形術(shù)源于一戰(zhàn)和二戰(zhàn)之間的歐洲。和其他許多整形外科概念一樣，它消失、被遺忘了相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間，幾十年之后才被英文文獻(xiàn)再提及。今天的“ 無垂直瘢痕”技術(shù)是基于Raymond Passot在1925年詳細(xì)描述的術(shù)式，1931年他做了一些改良。我們對(duì)他在1925年用法語(yǔ)寫的原文做了翻譯，記錄了與他同時(shí)代學(xué)者的評(píng)論：Raymond Passot的利用乳頭-乳暈復(fù)合體轉(zhuǎn)位術(shù)式的松垂乳房美容整形術(shù)。

　　手術(shù)過程

　　術(shù)前在乳房的前表面劃兩個(gè)對(duì)稱的圓，它們代表理想的乳頭-乳暈復(fù)合體將要轉(zhuǎn)移到的位置。

　　手術(shù)步：乳頭-乳暈復(fù)合體轉(zhuǎn)位。先做環(huán)乳暈切口，僅切開皮膚，然后在劃線處做與乳暈等直徑的皮膚圓形切口，切除切口內(nèi)皮膚。在乳暈上界做水平方向切口，設(shè)計(jì)位于成形后乳房下皺襞的弧形切口。兩切口末端相連。切除兩切口之間的皮膚，剝離腺體的下極。潛行剝離乳頭-乳暈復(fù)合體上方的皮膚，制成皮膚和腺體之間的隧道，上提的乳頭-乳暈復(fù)合體通過隧道，到達(dá)上方的圓形皮膚切口內(nèi)。

　　手術(shù)第二步：切除乳腺下極。做一斜的、楔形的切除，向上、向后進(jìn)入乳腺后間隙，不必沿此間隙向上剝離很高，因?yàn)椴还芩纱沟某潭仍鯓?，乳腺后面和胸大肌筋膜的連接總是正常的，乳房不會(huì)沿胸壁向下滑動(dòng)，這也被乳房下皺襞不移位證明。

　　手術(shù)第三步：縫合。下皺襞是間斷縫合。

　　美容效果

　　美容效果一般是良好的。手術(shù)不是簡(jiǎn)單的懸吊或松垂組織的切除，而是根據(jù)對(duì)稱的設(shè)計(jì)重建了乳房，矯正了有缺陷的因素，因此是整形手術(shù)。同時(shí)這也是真正的美容手術(shù)，僅兩處瘢痕：環(huán)乳暈切口和乳房下皺襞切口。

　　值得討論的是兩個(gè)純生理特性的缺陷：一是泌乳功能沒有被破壞，因?yàn)槿橄俚那谐窃谥苓叢糠?，二是保留了乳頭和乳腺導(dǎo)管連接的完整。就內(nèi)分泌功能而言，沒有關(guān)于術(shù)后紊亂的臨床報(bào)道。