耳垂裂有先天或后天原因引起,其裂開形態(tài)多為垂直向下,有的呈全裂開,有的呈部分裂開。嚴重影響著一個人的外貌美觀,同時也給耳垂裂患者造成了嚴重的心理負擔(dān)。如何治療一直是眾多人士關(guān)注的。
一.適應(yīng)癥
1.先天性耳垂裂要求整形者裂開的角度應(yīng)小于12Q。
2.后天外傷或因扎耳環(huán)耳垂被撕裂者。
二、手術(shù)方法
局部消毒鋪巾,2%利多卡因加少許腎上腺素按1:100000的比例,于耳垂裂處行滲入麻藥。可切開裂緣形成新鮮創(chuàng)面后直接拉攏縫合;亦可將裂緣鋸齒狀切開后拉攏縫合,6~7天后拆除縫線。
(1)直接縫合術(shù):耳垂較大者可切除裂隙邊緣全厚組織,皮膚對位縫合。
(2)“z”成形術(shù):將耳垂裂邊緣皮膚切開,各設(shè)計兩個“z”臂并切開,同一側(cè)兩個三角瓣左右交換位置縫合后,前后皮膚分別縫合。
(3)皮瓣旋轉(zhuǎn)法:在耳垂裂的兩邊各設(shè)計一個全厚皮瓣,切開后將左面的旋右側(cè),右側(cè)的旋左側(cè),并將旋里面的皮瓣邊緣切開,然后對位縫合。
三、注意事項
1.對于要求保留耳垂穿孔者,可以從一側(cè)邊緣掀起皮瓣卷成耳垂孔。縫合切口時可應(yīng)用Z縫合,以延長耳垂和避免直線疤痕攣縮。
2.有疤痕增生傾向者不做此手術(shù),以免形成難治的瘢痕疙瘩。
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