乳房是一個(gè)女性的象征，它承載著很多意義，可是很多女性因種種乳房疾病缺失了乳房。誰能幫這些女性找回缺失的乳房？乳房再造術(shù)，可以讓一切“失而復(fù)得”。它是利用自身組織移植，重建因患乳房疾病行乳房切除術(shù)后的胸壁畸形和乳房缺損。在國外，約有60%乳癌患者在切除乳癌的同時(shí)要求立即行乳房再造術(shù)。根據(jù)我國國情，乳癌患者在術(shù)后3年，無復(fù)發(fā)跡象者行乳房再造術(shù)較為合適。對(duì)于胸壁或乳房一側(cè)先天性發(fā)育不良，幼時(shí)乳腺組織被破壞者可在青春期后，隨時(shí)進(jìn)行乳房再造手術(shù)。

　　乳房是如何再造出來？

　　乳房再造術(shù)的方法有好幾種，醫(yī)生在決定實(shí)施手術(shù)前，會(huì)根據(jù)病人的具體情況綜合考慮諸多方面的因素，制定較合適的手術(shù)方案，以期達(dá)到術(shù)后較為滿意的效果。

　　?乳房假體植入術(shù)

　　這個(gè)方法較為簡單，但局部需要有足夠的皮膚和胸大肌。如果將假體植入皮下，假體周圍將形成嚴(yán)重的纖維囊，纖維囊的收縮可使乳房變形，大部分病人還需二期手術(shù)矯正。而植入胸大肌后，胸肌的按摩作用有助于保持乳房的柔軟性，且胸肌后區(qū)有疏松層，純性剝離的時(shí)候較容易，出血少，損傷輕，從而大大避免了發(fā)生纖維囊痙攣的弊病。但對(duì)乳癌患者要根據(jù)乳癌的發(fā)展情況而定，不能為了重建乳房方便影響切除癌腫瘤。

　　?采用身體其他部位皮膚肌肉進(jìn)行乳房再造

　　胸部無足夠的皮膚和胸大肌者，則可選擇采用背闊肌皮瓣、上腹部橫形皮瓣、胸腹易位皮瓣等進(jìn)行乳房再造。背闊肌皮瓣轉(zhuǎn)移前胸壁途徑短，操作方便，并且背闊肌皮瓣具有神經(jīng)的支配，重建的乳房柔軟度、彈性、感覺均較好，手術(shù)的瘢痕位于胸背的隱蔽區(qū)域。腹直肌肉肌皮瓣再造的操作簡單，對(duì)腹壁松弛的中老年婦女，還可取得腹壁整形的效果，一舉兩得。但是腹壁緊張、未生育、有慢性咳喘及便秘患者，不宜采用。

　　乳房再造術(shù)的內(nèi)容有哪些？

　　乳癌術(shù)后的病人整個(gè)乳房都已經(jīng)缺失，因此，乳房再造手術(shù)不但要造出的乳房體，還要造出逼真的乳頭和乳暈。

　　乳癌術(shù)后多長時(shí)間可以做乳房再造手術(shù)？

　　手術(shù)時(shí)間的選擇極為重要。單純性乳房切除，可以同時(shí)進(jìn)行再造術(shù)；乳房惡性腫瘤切除術(shù)后需放療者，由于放射線引起的動(dòng)脈周圍炎，故必須在放療停止后的3個(gè)月后，才可施行乳房再造手術(shù)。乳房惡性腫瘤有淋巴轉(zhuǎn)移的患者，根治術(shù)后需行放療和化療，則1-2年后才可考慮再造術(shù)。

　　 乳房切除后胸部瘢痕怎樣處理？

　　可以明確地講，乳房再造術(shù)是在原來的手術(shù)瘢痕部位進(jìn)行手術(shù)而不再增加新的瘢痕，并且會(huì)通過整形手術(shù)將瘢痕縮短或使之不明顯，并行瘢痕整形處理使之達(dá)到整形效果。

　　一側(cè)乳房切除后，再造乳房不對(duì)稱怎么辦？

　　雙側(cè)乳房不對(duì)稱是乳房再造較常見的問題，原因多為供再造乳房的組織提供較小、塑性不好、縫合不牢固而使外觀變形，健康側(cè)乳房碩大等。如果再造的乳房過小或不豐滿可二期進(jìn)行硅膠囊乳房假體填充術(shù)。如健康側(cè)乳房過大，可選擇健康側(cè)乳房的皮瓣進(jìn)行再造，或?qū)⒔】祩?cè)乳房相應(yīng)整形縮小。

　　再造術(shù)后的乳房感覺有什么不一樣？

　　由于在做乳癌手術(shù)時(shí)切斷了胸壁的神經(jīng)，再造的乳房通常感覺麻木，或少要比健康側(cè)的乳房感覺遲鈍。假體植入要比自體組織移植感覺更明顯。如果是自體組織移植再造乳房，感覺可能會(huì)恢復(fù)一些，的方法是顯微外科技術(shù)將自體組織瓣神經(jīng)與乳房部位的神經(jīng)吻合。但是性刺激引起的乳頭和乳暈的特殊感覺再也不會(huì)有了。

　　乳房再造手術(shù)會(huì)有失誤嗎？

　　如果手術(shù)的醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)病人的情況判斷不準(zhǔn)確，有可能會(huì)造成手術(shù)的失誤，手術(shù)失誤的原因主要是手術(shù)時(shí)間選擇不當(dāng)或手術(shù)方案選擇不當(dāng)，因此，一定要到正規(guī)的醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的整形外科醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。

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