耳朵再造是一個(gè)很復(fù)雜的手術(shù)，方法很多。耳朵再造手術(shù)中皮膚與軟骨支架的問(wèn)題是手術(shù)中的兩大難點(diǎn)。耳支架目前一般認(rèn)為自體肋軟骨較為理想；皮膚則以乳突區(qū)無(wú)毛皮膚。

　　耳朵畸形影響聽(tīng)力 盡早手術(shù)

　　雙側(cè)耳畸形聽(tīng)力低下會(huì)嚴(yán)重影響孩子的言語(yǔ)發(fā)育，出現(xiàn)咬字不清的情況。孩子無(wú)法與家人和朋友正常交流，不能進(jìn)入普通學(xué)校學(xué)習(xí)。這對(duì)孩子的身心發(fā)育都會(huì)有很大影響。所以如果兩個(gè)耳朵聽(tīng)力都差，那就要盡早手術(shù)。一般在孩子六、七歲時(shí)手術(shù)，少提高一側(cè)聽(tīng)力，讓孩子能夠正常上學(xué)。

　　單側(cè)聽(tīng)力差會(huì)影響孩子形成雙耳立體聽(tīng)覺(jué)，使言語(yǔ)辨別能力減低。而且頭面部的明顯不對(duì)稱也會(huì)在孩子的心里造成很大的壓力，引起自卑以自閉心理的形成。所以我們建議，單側(cè)外中耳畸形的孩子，在保護(hù)面神經(jīng)、腦膜、顳頜關(guān)節(jié)等重要結(jié)構(gòu)的前提下，盡量行聽(tīng)力重建，以形成雙耳立體聽(tīng)覺(jué)。但是單側(cè)外中耳畸形的孩子我們一般建議等到十五歲左右手術(shù)。一方面，再造的耳道再狹窄的可能性小一些。另一方面，孩子的肋軟骨發(fā)育比較充分，對(duì)手術(shù)的承受力也強(qiáng)一些。不過(guò)手術(shù)也不能太晚，因?yàn)槌赡曛?，肋軟骨就?huì)發(fā)生骨化，影響耳廓支架的形態(tài)。

　　耳朵再造手術(shù)過(guò)程

　　傳統(tǒng)的方法為T(mén)anzer-Brent的法，手術(shù)大致分四期完成：

　　1。 耳垂向后橫位轉(zhuǎn)移，

　　2。 切取肋軟骨，雕刻形成耳支架埋植于乳突區(qū)皮下，

　　3。掀起耳廓，創(chuàng)面游離植皮，

　　4。耳屏與耳甲腔再造。整個(gè)過(guò)程約需半一年。

　　目前我們應(yīng)用皮膚擴(kuò)張器先把乳突區(qū)無(wú)毛皮膚慢慢地?cái)U(kuò)張大，然后再進(jìn)行耳再造術(shù)，因此手術(shù)分兩次進(jìn)行，具體操作如下： 次為放置擴(kuò)張器，手術(shù)很小，一般在局麻下進(jìn)行。一周后拆線，開(kāi)始注水，總共需要三周時(shí)間。然后休息一個(gè)月后行第二次手術(shù)再造耳朵，約10天左右。二次手術(shù)約二個(gè)月左右時(shí)間。

　　赴韓整形網(wǎng)專家指出：耳朵再造手術(shù)分兩期，中間間隔少三個(gè)月，半年一年比較理想，不要超過(guò)兩年，否則軟骨可能發(fā)生液化吸收。由于大部分患兒都處于青春期皮脂分泌旺盛和活潑好動(dòng)的年齡階段，在整個(gè)兩期手術(shù)過(guò)程中，孩子和家長(zhǎng)都要特別注意避免擠壓碰撞，以及耳部粉刺感染。如果有耳廓紅腫、流膿、疼痛甚表面皮膚破潰等問(wèn)題發(fā)生，就要隨時(shí)復(fù)查，避免出現(xiàn)更加嚴(yán)重的后果。