眼瞼下垂是指提上瞼肌和平滑肌的功能不全或喪失，以致上瞼呈現(xiàn)部分或全部下垂，輕者遮蓋部分瞳孔，嚴(yán)重者瞳孔全部被遮蓋，不但有礙美觀和影響視力，先天性者還可造成重度弱視。雙側(cè)下垂者，因需仰首視物，常形成一種仰頭皺額的特殊姿態(tài)。那么，導(dǎo)致眼瞼下垂的原因是什么？有該如何治療呢？赴韓整形網(wǎng)的韓國(guó)指導(dǎo)專(zhuān)家指出，目前，手術(shù)矯正是治療眼瞼下垂的方法。

　　專(zhuān)家解析眼瞼下垂的原因

　　眼瞼下垂可以是單側(cè)或雙側(cè)，可分為先天性和后天性?xún)深?lèi)，從下垂程度可分為完全下垂、不全下垂及假性下垂，其病因常是多種多樣的。

　　先天性眼瞼下垂以雙側(cè)為多見(jiàn)，有遺傳性，可以是顯性遺傳或隱性遺傳。主要原因是由于動(dòng)眼神經(jīng)核發(fā)育不全或提上瞼肌發(fā)育不全所致，前者除眼瞼下垂外常伴有其他眼外肌麻痹或內(nèi)眥贅皮等，后者通常則為單純性眼瞼下垂。

　　許多后天的病變可以累及提上瞼肌或支配提上瞼肌的動(dòng)眼神經(jīng)分支而導(dǎo)致眼瞼下垂，大致可歸納為三類(lèi)。一類(lèi)為機(jī)械因素：主要是上瞼的炎性腫脹、腫塊生長(zhǎng)、過(guò)多的脂肪沉積等使上瞼重量增加，提上瞼肌不能把上瞼充分提起。一類(lèi)為肌原性因素：重癥肌無(wú)力時(shí)可能僅僅表現(xiàn)為眼瞼下垂，雙側(cè)或單側(cè)均可。其特點(diǎn)為晨輕夜重，有時(shí)也可伴有其他眼外肌的無(wú)力現(xiàn)象。注射新斯的明后下垂現(xiàn)象明顯減輕或者消失者，將有助于傷明確診治。手術(shù)或外傷直接損傷提上瞼肌引起的眼瞼下垂，診斷更易確定。另一類(lèi)為神經(jīng)源性因素：見(jiàn)于各種原因引起的動(dòng)眼神經(jīng)麻痹。交感神經(jīng)麻痹引起的Horner氏綜合征時(shí)，也可發(fā)生輕度的眼瞼下垂。

　　眼瞼下垂傳統(tǒng)治療方法

　　如何矯正上瞼皮膚的過(guò)度松弛？以往的方法是簡(jiǎn)單地切除上瞼多余的皮膚，可是術(shù)后效果不夠理想。老年人的眼瞼有其解剖學(xué)特征：眼瞼皮膚變薄，彈性減退，眼輪匝肌變薄，疏松結(jié)蒂組織增厚，眶隔增厚或變??；提上瞼肌及其腱膜組織變薄，淚腺肥大松垂，眉下移。因此，對(duì)老年人眼瞼皮膚松弛的修復(fù)不能簡(jiǎn)單地按照重瞼成形的方法，而應(yīng)根據(jù)其解剖生理特性進(jìn)行修復(fù)重建，這樣才能達(dá)到既恢復(fù)生理功能，又美化面容的效果。在手術(shù)中不但要切除多余的皮膚，還應(yīng)使提上瞼肌腱膜變短一些，以拮抗因提上瞼肌的退行性變導(dǎo)致的老年性眼瞼下垂，同時(shí)固定松垂的淚腺。在手術(shù)中特別要把肥大松垂的淚腺與疝出的匡隔脂肪區(qū)分開(kāi)來(lái)，否則，如果把淚腺組織當(dāng)成脂肪組織切除，術(shù)后可導(dǎo)致失明。以往是有過(guò)慘痛教訓(xùn)的。因此，整形外科醫(yī)生必須熟悉老年人眼瞼的解剖特征，才可以施行老年人眼瞼的整形外科手術(shù)。另外還應(yīng)提醒年輕醫(yī)生注意，在切除多余皮膚時(shí)，要保守些，因老年人眼瞼皮膚彈性較差，如果切除眼瞼皮膚較多，導(dǎo)致眼瞼外翻后不易恢復(fù)。 

　　簡(jiǎn)便易行的三種方法

　　1.上瞼提肌縮短術(shù)：縮短上瞼提肌來(lái)達(dá)到眼皮上提，適于輕度上瞼下垂的患兒。

　　2.額肌筋膜懸吊法：采用自體大腿的一小塊闊筋膜與額肌和上瞼相連，利用額肌收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌的力量，由于懸吊的筋膜日后有可能變松，有時(shí)會(huì)影響手術(shù)效果。

　　3.額肌瓣法：利用額頭肌肉收縮來(lái)加強(qiáng)上瞼提肌功能的方法。