杯狀耳修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上杯狀耳修復(fù)要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個耳輪長度的不足，三是重建對耳輪矯正耳甲畸形。

　　杯狀耳又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對耳輪形態(tài)消失，整個耳廓呈管狀稱為舟狀耳。

　　（一）　耳輪腳“V—Y”推進(jìn)法

　　1。適應(yīng)癥：適用于I型杯狀耳，僅有耳輪緣緊縮、耳廓上部輕度下降者。

　　2。手術(shù)方法　根據(jù)杯狀耳畸形的情況糾正對耳輪和耳廓與顱側(cè)壁的正常角度“V”形切開耳輪腳部的皮膚、皮下組織，并剪斷耳輪腳軟骨，將耳輪腳向后上方推進(jìn)，“Y”形縫合切口，使耳輪腳向后上方復(fù)位。 　

　　（二）　軟骨瓣法

　　1。適應(yīng)癥：Ⅰ型杯狀耳耳輪緣輕度緊縮伴耳廓上部軟骨卷曲、折疊者。

　　2。手術(shù)方法：①于患者耳廓后距耳輪緣1cm處作一條與耳輪上緣平行的切口線；②切開耳輪后面皮膚、皮下組織，于耳軟骨表面潛行分離，使卷曲于耳輪處的皮膚脫套，暴露卷曲軟骨；③切開并分離耳輪軟骨折疊部，形成蒂在耳輪腳的軟骨瓣，旋轉(zhuǎn)相當(dāng)于耳舟的軟骨后方，縫合，固定。

　　（三）　Barsky法

　　1。適應(yīng)癥I型杯狀耳，耳輪緣緊縮者。

　　2。手術(shù)方法：在耳廓前上部做縱切口，全層切開耳廓，設(shè)計蒂在上部的耳后舌狀皮瓣，掀起皮瓣。按修復(fù)招風(fēng)耳的原則切除一條軟骨條，修整后嵌入耳廓上部的缺損中。把耳后皮瓣移耳前覆蓋缺損區(qū)皮膚，耳后切口直接拉攏縫合。

　　（四）　Musgrave法

　　1。適應(yīng)癥：Ⅱ型杯狀耳耳輪和耳舟均有不同程度的缺失或畸形。

　　2。手術(shù)方法：在耳輪溝處或在耳后做切口，將耳廓軟骨上半部脫套暴露，在畸形軟骨上面與耳輪緣相垂直方向做多個放射狀切口，將軟骨完全切開拉直，以糾正耳輪緣緊縮。在施行矯正招風(fēng)耳術(shù)的同時切除一條耳甲軟骨，將其移植固定于切開的軟骨邊緣作耳輪支架，縫合皮膚。在耳輪緣部用絲線做間斷褥式縫合固定，在耳前用一小紗布卷墊于縫合線下，耳后可墊以橡皮片使耳廓塑形。

　　（五）　耳甲復(fù)合組織瓣上旋法

　　1。適應(yīng)癥：耳廓上半部缺損較嚴(yán)重的杯狀耳。

　　2。手術(shù)方法于耳廓后側(cè)和乳突部形成一個蒂在上方的舌狀皮瓣，其長寬比例可達(dá)4～5：1。皮瓣前側(cè)切口向耳輪腳前方延伸經(jīng)耳輪腳和耳屏之間進(jìn)入耳甲，從外耳道外后緣抵達(dá)耳屏切跡處，再彎向?qū)Χ唭?nèi)側(cè)向上反折，切透軟骨及前后側(cè)軟骨膜，于后側(cè)軟骨膜深處剝離，逐步掀起軟骨瓣。將上旋后的耳甲軟骨與深部組織固定1～2針，即可構(gòu)成耳廓的上半部。縫合耳后方切口，使過大的顱耳角縮小恢復(fù)正常。將耳后皮瓣覆蓋在耳甲軟骨上旋后出現(xiàn)的創(chuàng)面上。復(fù)合組織瓣上旋后的耳甲供區(qū)刨面，取全厚皮片修復(fù)之，縫線包壓法固定。

　　（六）　對側(cè)復(fù)合耳廓組織游離移植法

　　1。適應(yīng)癥：一側(cè)為輕度杯狀耳，另一側(cè)為正常耳，兩者大小有較明顯差異者。

　　2。手術(shù)方法　①將杯狀耳上部垂直于耳輪緣方向切開，矯正耳輪腳軟骨折疊部，使其充分復(fù)位；②據(jù)雙側(cè)外耳大小差異程度，從對側(cè)正常耳耳輪上部楔形切取一塊耳廓復(fù)合組織，其長度寬度均不應(yīng)超過1。5cm；③將取下的耳廓復(fù)合組織植入杯狀耳切開后形成的缺損部位，縫合固定；④術(shù)后加壓包扎，10天拆線。

　　（七）　外耳部分再造法

　　1。適應(yīng)癥：Ⅲ型重度杯狀耳畸形，耳廓上半部分已完全失去正常耳廓形態(tài)者。

　　2。手術(shù)方法?、僖黄谑中g(shù)：于耳后置入一50ml的腎形皮膚擴(kuò)張器，術(shù)后注水?dāng)U張耳后皮膚；②二期手術(shù)：于右側(cè)胸部切取適當(dāng)肋軟骨，雕刻成耳支架，植入到患耳上部，縫合固定，外以擴(kuò)張皮瓣覆蓋。

　　（八）　利用鋼絲懸吊綜合矯治法

　　1。適應(yīng)癥Ⅱ型杯狀耳，耳輪軟骨卷曲不嚴(yán)重、耳郭上部垂落畸形明顯，耳郭上部位置較健側(cè)低者。

　　2。手術(shù)方法在耳郭背面，距耳輪緣約1cm作平行于耳輪緣的弧形切口，于耳郭軟骨的淺面向兩側(cè)剝離，暴露畸形軟骨。切開分離耳郭軟骨的折疊部分，然后按矯治招風(fēng)耳的術(shù)式，將分離開的軟骨向后翻轉(zhuǎn)，縫合成管狀，形成前凸的對耳輪。在耳郭后上方的發(fā)際內(nèi)0.5cm處，以11號尖刀片切透頭皮，作一長約1cm的橫切口。以圓針（規(guī)格1/2弧6×14）穿5-0不銹鋼絲，自切口進(jìn)針，鋼絲一端留在切口外，另一端穿過顱骨骨膜潛行向下，到達(dá)耳后皮膚切口部位，然后于上部耳輪緣和顱耳溝的中間處，將鋼絲橫行穿過耳郭軟骨（鋼絲穿過耳郭軟骨時一方面務(wù)須輕柔，以免造成軟骨撕裂；另一方面要注意縫穿軟骨的位置要適中，過于靠近耳輪緣則術(shù)后耳顱溝上部變淺；過于靠近耳顱溝則造成垂耳懸吊不力，影響效果），較后鋼絲返回，于頭皮下潛行向上經(jīng)頭皮切口穿出。提起鋼絲兩端，向上懸吊耳郭，直耳郭垂落畸形矯正、耳郭高度及大小形態(tài)均較合適為止（圖1～3）。將鋼絲兩端擰結(jié)在一起，鋼絲頭留在頭皮切口內(nèi)，切口皮膚縫合1針。術(shù)畢在新形成的耳舟處，以凡士林小紗卷填塞塑形，外以松散紗布及棉墊，由耳前向耳后適當(dāng)加壓包扎。