乳房下垂會(huì)使愛(ài)美女性失去勻稱體型和優(yōu)美線條，因此讓很多女性朋憂心忡忡，從而讓很多女性的內(nèi)心開(kāi)始慢慢滋生自卑。不僅如此，由于一側(cè)或兩側(cè)的乳房下垂較重，致行動(dòng)不便，頸肩部不適，兩側(cè)乳房皺褶處有糜爛或患濕疹，故乳房下垂矯正術(shù)兼有美容和治療雙重意義。

　　赴韓整形網(wǎng)整形指導(dǎo)專(zhuān)家解釋?zhuān)榉肯麓沟男问礁鞣N各樣，不能僅視乳房下垂的程度而論，還應(yīng)顧及與胸部的比例關(guān)系。小而下垂的乳房，沒(méi)有任何臨床表現(xiàn)，但可直接或間接地影響體形曲線美；中等大小伴下垂的乳房，可能會(huì)出現(xiàn)某種程度的不適感，乳房挺起不夠充足，外觀上乳房可出現(xiàn)不對(duì)稱，即使著裝，也難以掩蓋其下垂的表現(xiàn)；大而下垂的乳房，由于乳房的重力作用，可出現(xiàn)巨乳癥的某些癥狀，如胸、頸、肩、背疼痛，易疲勞，酸脹感等，而且給婦女著裝造成很大困難，影響了病人正常的心理發(fā)育，可出現(xiàn)各種各樣的心理及生理上的問(wèn)題。要糾正這種畸形，應(yīng)包括乳房縮小及乳房懸吊，因此處理起來(lái)較為復(fù)雜，而且這類(lèi)乳房下垂的糾正，某種程度上與乳房縮小整形術(shù)相似。

　　乳房下垂矯正的適應(yīng)癥

　　乳房下垂治療的目的懸吊下垂的乳房。就此而言，任何類(lèi)型、任何程度的乳房下垂只要病人要求行乳房上提手術(shù)，無(wú)明顯禁忌癥者均可施行。但整形外科醫(yī)生應(yīng)于術(shù)前充分了解病人的求治動(dòng)機(jī)及心理活動(dòng)，不可盲目從事，否則會(huì)引起不必要的麻煩。原則上講，輕度下垂的乳房，即使病人穿薄而透明的衣服，外觀上也無(wú)多大變化。但如果病人因乳房輕度下垂，確實(shí)影響其自我表現(xiàn)，強(qiáng)烈要求手術(shù)，在排除心理障礙后，也可采用創(chuàng)傷性非常小的手術(shù)，如乳暈周?chē)榉繎业跣g(shù)等。為此提出垂乳上提的如下適應(yīng)癥：

　　1）各種類(lèi)型的乳房下垂影響其美容表現(xiàn)要求手術(shù)者。

　　2）乳房下垂產(chǎn)生軀體癥狀者，如肩、背、胸疼痛。乳房下皺襞糜爛等。

　　3）因乳房下垂影響其特殊職業(yè)表現(xiàn)要求手術(shù)者，如時(shí)裝模特、運(yùn)動(dòng)員等。

　　乳房下垂矯正術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備

　　準(zhǔn)備選擇手術(shù)的病人應(yīng)從就診開(kāi)始，向醫(yī)生了解有關(guān)的問(wèn)題。當(dāng)然較重要的是弄清楚自己的手術(shù)動(dòng)機(jī)是什么。根據(jù)經(jīng)驗(yàn)，一般的動(dòng)機(jī)包括幾個(gè)方面。

　　1）主觀意向：認(rèn)為垂乳影響其體形美而要求手術(shù)。
　　2）軀體癥狀：下垂而肥大的乳房造成生理方面的影響。
　　3）精神因素：怕別人議論、恥笑。
　　4）家庭社會(huì)因素：男友、丈夫不喜歡而下垂的乳房，同事認(rèn)為其下垂乳房影響體形美等。

　　另外，還要了解手術(shù)的有關(guān)事項(xiàng)，如是單純上提垂乳，還是想增大或縮小，要求術(shù)后形成何種形態(tài)的乳房，大小如何，術(shù)后無(wú)哺乳要求，術(shù)前應(yīng)與患者有統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。還要向病人解釋清楚術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如血腫、感染，雖然不太嚴(yán)重，但可影響美觀。還可發(fā)生乳房乳暈感覺(jué)失常、乳頭勃起障礙、兩側(cè)不完全對(duì)稱、繼發(fā)性下垂、切口瘢痕等等，但應(yīng)講究談話藝術(shù)。我們的目的是要糾正病人乳房的畸形，同時(shí)又不要讓病人認(rèn)為手術(shù)沒(méi)有把握而不敢接受手術(shù)。

　　不論住院或門(mén)診手術(shù)都應(yīng)做詳細(xì)的術(shù)前檢查。其中包括：了解月經(jīng)史、妊娠史、生產(chǎn)史、哺乳史、家族史，查血尿糞常規(guī)、出凝血時(shí)間、肝腎功能、心電圖、胸透（以排除肺部炎癥病變，避免術(shù)后咳嗽引起刀口疼痛，或不敢咳嗽加重肺部病情）。術(shù)前1個(gè)月應(yīng)避免服用避孕藥、阿司匹林及維生素E等藥物，以免加重術(shù)中出血。

　　局部檢查應(yīng)判斷乳房下垂的程度、大小、形狀有無(wú)異常，甚乳頭收縮、勃起功能。局部有無(wú)感染及皮膚病變，如毛囊炎、皮膚囊腫、蚊蟲(chóng)叮咬性炎癥、皮炎等。檢查乳房有無(wú)包塊、乳腺分布有無(wú)異常。必要時(shí)可拍X線片、紅外線透照等，以了解有無(wú)乳腺增生、乳腺腫塊及其嚴(yán)重程度、兩側(cè)乳房是否對(duì)稱、有無(wú)胸廓畸形和脊柱側(cè)彎，還要了解雙肩是否平齊、兩側(cè)胸大肌是否對(duì)稱等。

　　術(shù)者應(yīng)根據(jù)病人的身高、體重、體型、肥胖程度、乳房下垂程度選擇確定適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式。其中包括：?jiǎn)渭兇谷樯咸嵝g(shù)、垂乳上提加乳房縮小整形術(shù)、垂乳上提加隆乳術(shù)、皮下乳房切除、乳頭乳暈上提隆乳術(shù)等。確定手術(shù)方式后，再確定上提幅度，即新乳頭的位置，切除乳腺的多少，選擇多大的假體，采取何種切口。所有這些都應(yīng)向病人解釋清楚，得到病人的配合。確定乳頭位置的方式很多，應(yīng)根據(jù)受術(shù)者個(gè)人情況而定，沒(méi)有統(tǒng)一的模式。應(yīng)靈活機(jī)動(dòng)，力求達(dá)到的效果。

　　乳房下垂矯正的并發(fā)癥處理：

　?。?）血腫：?jiǎn)渭兇谷樯咸嵝g(shù)發(fā)生血腫機(jī)會(huì)不多，但如果同時(shí)進(jìn)行乳房縮小或隆乳術(shù)，由于剝離及腺體的切除，在不能完全直視止血下，有時(shí)也可發(fā)生術(shù)后創(chuàng)口內(nèi)滲血，積聚形成血腫。

　?。?）乳頭乳暈壞死：多為手術(shù)操作不當(dāng)，損傷了供應(yīng)乳頭乳暈皮瓣的血管。

　?。?）皮膚壞死：多為皮下潛行剝離范圍較廣泛而造成，或關(guān)閉切口時(shí)皮下組織修剪過(guò)度所致，因此在選擇手術(shù)方法時(shí)應(yīng)根據(jù)乳房下垂類(lèi)型和程度選擇合適的手術(shù)方式。

　?。?）雙乳不對(duì)稱：很多病人胸部本身就不完全對(duì)稱，雙肩不在同一平面，乳房外觀上就不對(duì)稱，這種輕度不對(duì)稱一般不會(huì)給病人及醫(yī)生造成太大麻煩，但嚴(yán)重的術(shù)后不對(duì)稱畸形則需要加以預(yù)防，必要時(shí)給以二期手術(shù)矯正。

　?。?）形態(tài)異常：乳頭乳暈異常包括乳頭向上和乳暈不圓兩種情況。乳頭向上，多因皮下乳房腺體懸吊上提不足，而乳頭乳暈移動(dòng)較高位置，發(fā)生乳頭向上；乳暈不圓，多因環(huán)狀切口縫合時(shí)外環(huán)較大或行荷包縫合時(shí)拉力不均，使皮膚一側(cè)偏多，一側(cè)偏少，各個(gè)方向形成的乳暈的牽引力不均，使乳暈環(huán)不圓等。乳房外形畸形多因乳房懸吊固定不牢或切除組織形狀不夠規(guī)則，縫合整形時(shí)平臥位外形尚可，但站立位時(shí)因乳腺組織重力作用使固定不牢的組織下垂，而固定牢固的組織不動(dòng)，從而造成各種畸形。

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