唇裂是一種先天性的唇部畸形,嚴重影響了患者的容貌,這給患者在與外界交往時帶來很大的心理負擔,也易受到他人的嘲笑。那么,唇裂是如何形成的呢?唇裂修復能否讓患者獲得正常的雙唇呢?唇裂修復的方法又是怎樣
唇裂是一種先天性的唇部畸形,嚴重影響了患者的容貌,這給患者在與外界交往時帶來很大的心理負擔,也易受到他人的嘲笑。那么,唇裂是如何形成的呢?唇裂修復能否讓患者獲得正常的雙唇呢?唇裂修復的方法又是怎樣的呢?帶著這些疑問,我們有請赴韓整形網(wǎng)的韓國指導專家來為大家詳細介紹。
唇裂形成的原因:
?、?遺傳因素:遺傳學研究證明,本病為多基因遺傳性疾病,20-30%的患者具有陽性的遺傳因素。兔唇是怎么形成的我們也經(jīng)常可見在患者的親屬中有類似的畸形發(fā)生。
?、?環(huán)境因素:如懷孕期間維生素的缺乏,母親在懷孕期間感染病毒,接觸X射線、激素或抗腫瘤藥物、抗組胺藥、煙酒刺激等,都可能造成遺傳基因的突變等一系列畸變。
唇裂修復的治療原則:
1、嬰幼兒唇裂修復應同時矯正鼻小柱偏斜,增加其高度,矯正鼻翼角移位,恢復鼻孔基本對稱,以促進鼻的正常發(fā)育。
2、應進行功能性唇裂修復,即將異位的口輪匝肌復位,恢復肌肉的連續(xù)性,以利恢復其生理功能。
3、在進行唇裂修復時要愛惜組織,盡量少切除。
4、選擇術式,避免唇部直接縫合,防止瘢痕攣縮。
5、唇裂修復要恢復上唇的正常高度,人中居中,上唇兩側對稱,上唇游離緣應落在下唇的前方,下唇下方微向前翹起。
如果唇裂了不及時治療的話,會給孩子很大的創(chuàng)傷,所以建議盡早做唇裂修復,并且按照唇裂修復的治療原則進行。
唇裂修復的過程全介紹
1.定點:確定上唇的表面解剖基本點。常用基本點有7個,點1在健側唇峰;點2在人中點;點3在患側唇峰,1~2=2~3;點4和6在唇裂隙兩旁鼻基底結上,點4到鼻小柱緣與點6到鼻翼內(nèi)緣之和等于健側鼻孔寬度;點5在健側鼻孔中點;點7在患側唇紅的由厚變薄處。除上述基本點外,根據(jù)不同的修復方法,尚需增加定點方可進行不同的修復。
2.分離:如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應先行分離牙槽溝,達到減張的目的。先于兩側唇紅各作一縫線牽引,翻開唇部,再在牙槽溝部略偏唇側作粘膜切開,用刀柄緊貼骨膜向上分離;病側的分離范圍要大于健側,有時需延伸分離鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1∶20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。如果裂隙較窄,可不必分離達此平面。
3.切開:先在裂隙兩側上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點劃線方向用尖刃刀自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些。再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復唇珠。
4.肌肉層的分離與縫合 分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2~3個三角形的肌肉瓣。然后將三角形的肌肉瓣交叉重疊縫合,先將外側上部三角瓣縫合在鼻小柱根部,下部三角瓣交叉縫合在紅唇上方使口輪匝肌完全復位。
5.縫合:按設計切口,先縫合粘膜,縫結打在口腔側,再交叉縫合肌層,自上而下。然后用3-0~5-0尼龍單絲線或聚丙烯線縫合皮下和皮膚。較后作Z形唇紅縫合,避免由于直線縫合引起淺的唇紅裂。將薄側唇紅的移行部切開,再將唇側唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側唇紅的厚度,使上唇厚度均勻對稱,較后切除多余的組織。
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