韓國Adams男性?？漆t(yī)院的男科專家說，男性尿失禁在治療上，必須先利用詳細(xì)的病史詢問、尿道檢查、X光檢查、超音波、肛診來作初步的檢查，有部份病人還需要作進一步的尿路動力學(xué)檢查、靜脈注射顯影劑腎臟輸尿管膀胱攝影、尿道膀胱鏡檢查，搭配排尿日記及余尿檢查、腎功能檢查，來診斷病因，才能夠?qū)ΠY下藥，展開治療。

　　男性尿失禁發(fā)病機理

　　正常男性的尿液控制依靠尿道下列兩部分：

　　1、近側(cè)尿道括約肌

　　包括膀胱頸部及精阜以上的前列腺部尿道。

　　2、遠側(cè)尿道括約肌

　　可分為兩部分：①精阜以下的后尿道　壁尿道外括約肌。

　　不論男性或女性，膀胱頸部（交感神經(jīng)所控制的尿道平滑?。┦侵浦鼓蛞和饬鞯闹饕α俊Ｔ谀行?，近側(cè)尿道括約肌功能完全喪失（如前列腺增生手術(shù)后）而遠側(cè)尿道括約肌完好者，仍能控制排尿如常。如遠側(cè)尿道括約肌功能同時受到損害，則依損害的輕重可引起不同程度的尿失禁。

　　在女性，當(dāng)膀胱頸部功能完全喪失時會引起壓力性尿失禁。受到體神經(jīng)（陰部神經(jīng)）控制的尿道外括約肌功能完全喪失時，在男性如尿道平滑肌功能的正常，不會引起尿失禁，在女性可引起壓力性尿失禁。

　　3、逼尿肌無反射

　　這類患者的逼尿肌收縮力及尿道閉合壓力（即尿道阻力）都有不同積度的降低，逼尿肌不能完全主動地將尿液排出，排尿須依靠增加腹壓。當(dāng)殘余尿量很多尿道阻力很低時可有壓力性尿失禁；尿潴留時可發(fā)生充溢性尿失禁。

　　4、逼尿肌反射亢進

　　逼尿肌反射亢進有時可發(fā)生三種不同類型的尿失禁：①完全的上運動神經(jīng)元病頒可出現(xiàn)反射性尿失禁；②不完全的上運動神經(jīng)元病變有部分患者可出現(xiàn)急迫性尿失禁，這些患者常伴嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。有些患者在咳嗽時可激發(fā)逼尿肌的無抑制性收縮而引起尿液外流，癥狀類似壓力性尿失禁。

　　患者無尿頻、尿急和急迫性尿失禁，用壓力性尿失禁的手術(shù)治療效果不佳。用刑事處分檢查方法不能與真正的壓力性尿失禁相鑒別，采用膀胱壓力-尿流率的同步檢查能獲得準(zhǔn)確的診斷。

　　5、逼尿肌括約肌功能協(xié)同失調(diào)

　　有時可發(fā)生兩種不同類型的尿失禁。一類是在逼尿肌收縮過程中外括約肌出現(xiàn)持續(xù)性痙攣而導(dǎo)致尿潴留，隨后引起充溢性尿失禁。另一類是由上運動神經(jīng)元病變引起的尿道外括約肌突然發(fā)生無抑制性松弛（伴或不伴逼尿肌的收縮）而引起尿失禁。這類尿失禁患者常無殘余尿。

　　男性尿失禁臨床表現(xiàn)

　　尿失禁的臨床表現(xiàn)可分為充溢性尿失禁、無阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急近性尿失禁及壓力性尿失禁5類。充溢性尿失禁是由于下尿路有較嚴(yán)重的機械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，當(dāng)膀胱內(nèi)壓上升到一定程度并超過尿道阻力時，尿液不斷地自尿道中滴出。這類患者的膀胱呈膨脹狀態(tài)。

　　無阻力性尿失禁是由于尿道阻力完全喪失，膀胱內(nèi)不能儲存尿液，患者在站立時尿液全部由尿道流出。反射性尿失禁是由完全的上運動神經(jīng)元病頒引起，排尿依靠脊髓反射，患者不自主地間歇排尿（間歇性尿失禁），排尿沒有感覺。急迫性尿失禁可由部分性上運動神經(jīng)元病變或急性膀胱炎等強烈的局部刺激引起，患者有十分嚴(yán)重的尿頻、尿急癥狀。

　　由于強烈的逼尿肌無抑制性收縮而發(fā)生尿失禁。壓力性尿失禁是當(dāng)腹壓增加時（如咳嗽、打噴嚏、上樓梯或跑步時）即有尿液自尿道流出。引起這類尿失禁的病因很復(fù)雜，需要作詳細(xì)檢查。