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治療陰莖異常勃起癥的手術(shù)方法

http://www.sorencai.cn/ 發(fā)布時間:2009年10月29日 13:53
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據(jù)統(tǒng)計30~40的陰莖異常勃起是原發(fā)性,大部分病因不明,繼發(fā)性病因有:血栓栓塞性疾病、神經(jīng)性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、感染或中毒、藥物、全胃腸外營養(yǎng)、陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。那么,如何治療陰莖異常勃起呢

  據(jù)統(tǒng)計30%~40%的陰莖異常勃起是原發(fā)性,大部分病因不明,繼發(fā)性病因有:血栓栓塞性疾病、神經(jīng)性疾病、腫瘤、創(chuàng)傷、感染或中毒、藥物、全胃腸外營養(yǎng)、陰莖海綿體內(nèi)注射血管活性劑等。那么,如何治療陰莖異常勃起呢?現(xiàn)在,我們就看看赴韓整形網(wǎng)的韓國男科指導(dǎo)專家的介紹。

  陰莖異常勃起非手術(shù)治療

  低血流量型陰莖異常勃起:治療目的是增加靜脈血回流,使陰莖膨脹消退,防止海綿體持久缺血造成損傷,并解除疼痛。手術(shù)治療前,均應(yīng)試用藥物治療,應(yīng)當(dāng)注意藥物治療延長了治療時間,也會增加海綿體纖維化和發(fā)生陽瘺的機會。有報道,低血流量型的陽瘺發(fā)生率高達50%,如果在12~24小時之內(nèi)用藥物治愈,幾乎均可恢復(fù)陰莖勃起功能。

  Kulmala和Tamella(1995)觀察到多數(shù)病例在36小時內(nèi)應(yīng)用抽吸和α-腎上腺素能激素劑治療,海綿體可不發(fā)生纖維化。如超過36小時,則α-腎上腺素能藥物無效,海綿體內(nèi)會形成不同程度的纖維化。

  有報道,向陰莖海綿體內(nèi)注射稱釋的α-腎上腺素能激動劑的稀釋液,腎上腺互1mg加入生理鹽水1000ml。先用21號針頭抽吸海綿體內(nèi)積血,然后向海綿體內(nèi)注射20ml稀釋液,2分鐘后再抽吸積血,反復(fù)注射,抽吸數(shù)次,直到腫瘤消退,也有用苯腎上腺素10mg,加生理鹽水500ml,每次注射10~15ml。若在發(fā)病12小時以內(nèi)進行治療,均可達到滿意效果。

  復(fù)發(fā)性莖異常勃起常發(fā)生在鐮狀細胞貧血患者或曾有陰莖異常勃起既往史者,年輕患者可采用稀釋的苯腎上腺素溶液治療,對無性功能患者,可用抗雄激素或促性腺釋放激素激動劑 其作用為抑制夜間勃起,并能防止復(fù)發(fā)。

  陰莖異常勃起藥物治療并發(fā)癥

  1、包括α-腎上腺素能藥物治療引發(fā)的急性高血壓、頭疼、心悸和心律不齊,抽吸引起的感染,出血和尿疲乏損傷等。

  2、高血流量型莖異常勃起:早期局部冰袋冷敷,使血管收縮,破壞的血管可能自發(fā)形成血栓,多數(shù)海綿體動脈破裂不能自行愈合,常需要陰部內(nèi)動脈造影和栓塞。有報道,動脈內(nèi)注射亞甲藍脈腔注入自體血凝塊栓塞治療,近年有成功的報道。

  高血流量型預(yù)后較好,陽瘺發(fā)生率為20%

  陰莖異常勃起手術(shù)治療,目前適合手術(shù)指征的病例越來越少。非缺血性陰莖異常勃起通常適用非手術(shù)治療,早期缺血性病例,陰莖經(jīng)充分沖洗之后,可以轉(zhuǎn)變?yōu)榉侨毖浴?/p>

  缺血性陰莖異常勃起,若海綿體經(jīng)抽吸,沖洗治療失敗,則可由陰莖頭部向兩側(cè)海綿體直接切開,或用活組織穿刺針通過陰莖頭部穿入兩側(cè)海綿體抽取組織,使陰莖頭和陰莖海綿體之間形成分流通道。

  Sacher(1972)介紹的會陰部近側(cè)尿道海綿體和陰莖海綿體吻合術(shù),要注意兩側(cè)吻合口避免在同一水平面上,以防止尿道狹窄的發(fā)生。部分高血流型陰莖異常勃起病例,單純動脈栓塞無效時,需要結(jié)扎撕裂動脈的供應(yīng)血管方能奏效。

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