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　　正常情況下小兒的乳牙是乳白色，體積較小，但恒牙是呈淡黃色的。恒牙在正常情況下都應(yīng)該呈淡黃色，但有幾種情況會使牙齒變黃屬異常。

　　較多見的就是四環(huán)素牙。什么是四環(huán)素牙記？在我國六七十年代，比較廣泛使用四環(huán)素類藥物，使用這類藥物過量可以在牙齒組織中積蓄，使牙齒內(nèi)層染色變黃。因為服用了四環(huán)素并不會即刻使牙齒變黃，而是在牙齒鈣化時期（乳牙在母親懷孕時期，恒牙在兒童七歲以前）服用過量四環(huán)素而導(dǎo)致四環(huán)素牙，就恒牙來說，7歲以前服用了過量的藥物，待7歲以后換牙后才表現(xiàn)出黃牙。當(dāng)時無論是醫(yī)生或家長都很難把服用四環(huán)素和牙齒變色聯(lián)系起來，后來經(jīng)科學(xué)研究才證實了本癥與四環(huán)素的關(guān)系后，我國衛(wèi)生部現(xiàn)在已明令禁止生產(chǎn)和使用小兒用四環(huán)素，所以較近一代年青人已基本上見不到四環(huán)素牙了。

　　另一類常引起牙齒變貧的就是氟牙癥了。氟牙癥是在牙齒發(fā)育鈣化期，人體攝入過量氟造成的，攝入氟主要是通過飲水。在我國有些地區(qū)天然水中含氟量過高，容易導(dǎo)致氟牙癥，屬地方性氟中毒的一種表現(xiàn)。我國解放以后由于有黨和政府的關(guān)懷，這些高氟地區(qū)的飲水工程逐步得到改善，地方性氟中毒氟牙癥也已經(jīng)減少了。

　　另外，在小兒牙齒發(fā)育鈣化期患比較嚴(yán)重的全身疾病，病程比較長影響了全身營養(yǎng)代謝功能，也可影響牙齒釉質(zhì)發(fā)育不全和鈣化不良，它的特點是表現(xiàn)釉質(zhì)失去光澤、不透明，可呈黃褐色，重者可使牙齒表面粗糙斑點狀，外形不完整，患牙常左右對稱，本癥雖然是營養(yǎng)障礙引起鈣化不良，但只是反映了過去的健康狀況對牙齒的影響。因此，出現(xiàn)牙齒鈣化不良后再來補充鈣、維生素D已毫無意義了。

　　其它使牙齒變黃的原因還有些局部外來因素。比如吸煙、飲濃茶、喝咖啡，以及某些中藥，這些都只影響牙齒的表面染色，比較易于清除。

　　有幾種原因易造成黃牙，如四環(huán)素牙、氟牙癥、釉質(zhì)發(fā)育不全等直接影響牙齒的組織結(jié)構(gòu)，近年雖有多種治療方法，但困難較大，效果并不理想。就拿改變牙齒顏色恢復(fù)外形都較好的烤瓷修復(fù)來說，它有需要較多切磨牙體組織，費用較高的缺點使不少患者望而生畏。但這些全身因素引起的黃牙都是可以預(yù)防的，應(yīng)以預(yù)防為主。局部因素的治療較容易，但應(yīng)改變不良習(xí)慣才能。(文/周廣磊)