小乳患者要求隆乳但又希望手術方法簡單,痛苦少,術后恢復,不留癱痕,別人看不出來或者不容易看出來,而且隆乳后,其質地與正常的一樣。
小乳患者要求隆乳但又希望手術方法簡單,痛苦少,術后恢復,不留癱痕,別人看不出來或者不容易看出來,而且隆乳后,其質地與正常的一樣。
目前硅橡膠充填法基本能滿足這些要求,已得到廣泛采用。但是,它是以許多其他方法失敗的代價而產生出來的。
從 1899 年奧地利外科醫(yī)生格蘇尼把石蠟注人乳房以隆乳開始,美容整形歷史上先后被采用過的材料有凡士林、玻璃球、特氟隆等,后來都因各種反應使乳房變質、硬化,以致壞死而被淘汰。第二次世界大戰(zhàn)后,隆乳術在日本盛行,相繼出現過石蠟油和凡士林等混合注射液、人工脂肪“愛麗可”以及組織肉素“奧格諾干”等注射式的隆乳術,并曾風糜一時,但終因各種反應而被放棄。
硅橡膠問世后,因其組織相容性好,排異反應小,美容外科醫(yī)師紛紛以液體硅橡膠注射法和硅橡膠海綿體充填法來隆乳,但也因出現各種并發(fā)癥而被放棄。例如硅橡膠海綿體充填后,纖維組織就侵人海綿間隙而引起退縮變硬等,液體硅橡膠注人后,部分滲人組織與組織成交融狀態(tài),也引起類似反應。目前西歐基本上禁止采用注射法。
1963 年,美國有一家公司制造了克羅寧乳房假體,它的再現使隆乳術發(fā)生了根本的變革。目前幾乎所有的隆乳術都使用這種假體。這種假體是把液體硅橡膠封人固體硅橡膠囊內,其柔軟瓶頸接近正常人乳房。其大小做成多種型號,以供選用。后來又經多種改進,有代表性的是固體硅橡膠囊上裝有供注射用的瓣膜裝置(單向閥門),干癟的囊塞人位置后,再注入液體硅橡膠或其他高分子液體(如生理鹽水)。其優(yōu)點是可以調節(jié)體積,例如懷孕期間乳房增大時,便可抽出囊袋內若干液體,減少乳房體積。兩乳大小不一,其他假體不好解決的問題,用它就特別適用。下面簡介改進后的乳房假體隆乳術的方法。手術可用高位硬膜外麻醉或氯氨酮分離麻醉、手術切口選在乳側腋前部,長約 50mm ,按預先畫好的范圍潛行游離,或在胸大肌表面,或在胸大肌下面,然后將干癟的囊袋塞人間隙內,再經瓣膜裝置注入液體硅橡膠或生理鹽水等,注射多少以視乳房隆起度合適為準,較后縫合切口。為避免感染,術后使用抗生素。術后稍加壓包扎,7 天后拆線、這種方法隆乳后,外形是相當漂亮的,切口癱痕很小,患者普遍感到滿意。硅橡膠雖然與人體組織相容性好,極少引起排異反應,但植人后,仍容易在其周圍出現一層纖維薄膜。當它攣縮時(同所有癱痕組織一樣),就可能引起乳房變硬,當然只有少數人才會出現這種現象。一旦出現,醫(yī)師可用擠壓、按摩方法使乳房變軟,如果上述方法不行,較后還可以手術切開纖維膜囊解決。所以,患者不必為此過于憂慮‘由于’ L 房假體植入時不“傷乳腺組織’一般不影”哺乳。