唇裂和腭裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，發(fā)生率約為1:1000。正常的胎兒，在第五周以后開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育，便可發(fā)生畸形。其中包括唇裂和腭裂。引起的原因尚未完全明了，可能與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

　　唇裂和腭裂的主要表現(xiàn)為上唇或腭部裂開。根據(jù)裂隙的部位和裂開的程度可分為三度。一度唇裂僅為紅唇裂開，二度為裂隙超過紅唇但未達鼻底，三度為裂隙由紅唇鼻底全部裂開，前二者又稱為不完全唇裂，較后者又稱為完全唇裂。腭裂也可分為三度：一度為軟腭裂；二度為軟硬腭裂；三度為完全腭裂（包括牙槽突都裂開）。唇裂和腭裂可以單獨發(fā)生或同時發(fā)生；兩者又均可分為單側(cè)性和雙側(cè)性。唇、腭裂患兒因唇、腭部有裂隙畸形致影響吮乳、進食或發(fā)音等功能。

　　一、唇裂

　　手術(shù)時機

　　一般認(rèn)為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜，雙側(cè)唇裂則略推遲。患兒適應(yīng)于手術(shù)的基本條件是：一般健康情況良好，無明顯貧血，無上呼吸道感染，局部及周圍組織無感染。

　　手術(shù)的基本要求

　　唇裂修復(fù)手術(shù)的基本要求是盡量恢復(fù)唇、鼻部的正常外形和功能。正常的唇、鼻部有如下特點：兩側(cè)鼻孔等圓等大，鼻尖及鼻小柱居中，鼻翼不塌陷，上唇兩則高度相等、對稱，紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形（圖3－26）。上述解剖特點可作唇裂修復(fù)手術(shù)設(shè)計的依據(jù)。