陳小姐, 34 歲,服裝設(shè)計(jì)師兼模特兒,擁有一間工作室,但經(jīng)營(yíng)得不是很好,設(shè)計(jì)了許多衣服總是叫好不叫座。一日在梳妝臺(tái)前,警覺自己的耳垂緊貼著臉頰皮膚,想起老人家說(shuō)這樣似乎比較沒(méi)福氣,于是到門診求助,希望能擁有一對(duì)好福氣的顯性耳垂,曾醫(yī)師幫她做了耳垂分離手術(shù),將貼緊的耳垂變成輪廓明顯的模樣,陳小姐很滿意,也振作精神準(zhǔn)備在事業(yè)上好好沖刺,期望她的福氣滿載,事業(yè)如意咯!
常見的耳朵整形問(wèn)題
對(duì)東方民族而言,耳大即是有福,尤其耳垂大更是代表好命好運(yùn),所以較常見的耳部整形手術(shù)是耳垂加大,其他耳部的整形手術(shù)非常少見。耳部的整形問(wèn)題可歸納出下列情形:
一、耳垂太?。哼@是較常見的耳朵整形問(wèn)題,改善方法就是耳垂加大整形手術(shù)。
二、招風(fēng)耳( Flaring Ear , Bat Ear ) :屬于一種先天性耳朵畸形。它的原因可能是胚胎期對(duì)耳輪形成不全或耳殼軟骨過(guò)度發(fā)育造成,招風(fēng)耳常以雙側(cè)居多,而且兩側(cè)畸形程度有差異。一般正常耳朵的耳殼角度是小于或等于 90 度,而招風(fēng)耳患者的耳殼角度大于 90 度,通常都在 150 度以上,有些病人的耳朵甚會(huì)卷曲像個(gè)貝殼,稱為貝殼耳 ( Shell Ear ) ,為了不影響兒童心理正常發(fā)展,建議在 5 - 6 歲即可進(jìn)行矯正整形手術(shù)。
三、小耳癥( Microtia ) :是一種先天性耳朵異常,它的表現(xiàn)是耳朵發(fā)育不良,常伴隨有外耳道閉鎖、中耳畸形,甚顏面部畸形,所以稱為小耳畸形癥候群( Microtia Syndrome )。小耳癥可因耳朵發(fā)育缺損的嚴(yán)重程度分為三級(jí),國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)告小耳癥的發(fā)生率為 1 / 2 000 - l / 20 000 ,整形手術(shù)常用肋軟骨來(lái)重建耳朵,是一項(xiàng)相當(dāng)具有挑戰(zhàn)性的手術(shù)。
四、杯狀耳( Cup Ear ) :又稱垂耳或卷曲耳,也是屬于先天性耳朵畸形,雙側(cè)同時(shí)發(fā)生的情形較多,但不一定對(duì)稱。它的臨床表征有耳朵上部下垂蓋住外耳道口,耳朵變小,甚前傾,還有耳朵位置變低,常伴隨有顏面畸形,有些嚴(yán)重的杯狀耳患者甚沒(méi)辦法戴眼鏡為了不影響兒童正常心理發(fā)展和耳朵蓋住外耳道影響聽力,建議早一點(diǎn)矯正整形,約 5 - 6 歲即可進(jìn)行。
五、隱耳( Cryptoti 。):又稱埋沒(méi)耳或袋耳,為一種先天性畸形,其臨床表征為耳朵上半部埋入耳部的皮膚,看起來(lái)像是將耳朵隱藏起來(lái),所以稱為隱耳。隱耳癥除了對(duì)患者容貌有影響外,病人無(wú)法戴眼鏡,洗澡時(shí)水容易流到外耳道內(nèi)造成許多不便,建議出生后就可以開始矯正, 1 歲以內(nèi)可采用戴特殊矯正裝置的非手術(shù)療法, 1 歲以后則可以采用整形矯正手術(shù)。
六、猿耳( Satyr Ear ) :也稱為尖耳、猩猩耳或妖耳,臨床表征為耳朵上部成尖角狀突起,此部位耳輪扭曲、耳輪溝消失,為先天性耳朵畸形,有時(shí)候會(huì)與招風(fēng)耳、隱耳等耳朵先天性畸形同時(shí)存在;一般而言輕度猿耳不需治療,重度猿耳則需用手術(shù)矯正。
七、附耳( Accessory Ear ) :俗稱小耳朵,位于耳屏前方的贅生組成,常出現(xiàn)于耳屏嘴角的連線上,是由鰓弓發(fā)育異常所引起,有些附耳甚含有耳軟骨組織,治療方法就是將附耳切除。
八、耳前疾管( Pre -auricular fistula ) :是一種相當(dāng)常見的耳朵先天性疾病,因?yàn)樾纬啥涞暮偷诙w弓的小丘狀結(jié)節(jié)融合不全,或是鰓裂閉鎖不全所造成,通?;颊叩募易逯幸灿腥擞写饲闆r;賡管多屬于盲管,凄管內(nèi)側(cè)尾鱗狀上皮,常會(huì)造成有惡臭味的分泌物排出,甚并發(fā)感染,的治療方法就是將整個(gè)凄管切除。
九、耳垂畸形:可分為先天性及后大性耳垂畸形。先天性耳垂畸形如耳垂過(guò)大、過(guò)長(zhǎng)、耳垂缺損、耳垂裂、耳垂沾勃;而后天性耳垂畸形,比較常見是因戴耳環(huán)不當(dāng)所引起的耳垂裂開及疤痕。除了有疤痕增生體質(zhì)的病人以外,耳垂畸形都可以用手術(shù)矯正。
十、耳朵外傷性缺損:曾醫(yī)師的臨床遇過(guò)幾例耳朵被狗咬傷甚咬掉的例子。還有一位病人的耳朵被情敵用西瓜刀整個(gè)砍掉,進(jìn)行顯微接合耳朵手術(shù)才救回;耳朵外傷性缺損因位置和損害嚴(yán)重程度不同,而有不同的整形矯正方法。上述 2 - 10 項(xiàng)癥狀皆屬于少見的耳朵問(wèn)題,其中的 2 - 8 項(xiàng)和部分第 9 項(xiàng)的癥狀皆屬于先天性的耳朵畸形。
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