上瞼下垂就是俗稱的上眼皮下垂,在矯正上瞼下垂的時候要注意的就是手術(shù)可能會出現(xiàn)并發(fā)癥的。下面8682的小編就向大家介紹一下矯正上瞼下垂可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其處理方法。
1、上瞼內(nèi)翻倒睫:如果皮膚切口位置過高,結(jié)扎縫線和縫合皮膚后,切口下緣皮膚過多松弛下垂,使睫毛內(nèi)翻。如果提上瞼肌肌力差,切除過多,使瞼板結(jié)膜層變短,縫合后也會發(fā)生瞼緣內(nèi)翻。因此皮膚切口應(yīng)在瞼緣4—5mm處。一旦發(fā)生倒睫,應(yīng)將切口下緣過多的皮膚橫行切除一條,使睫毛位置恢復(fù)正常。
2、暴露性角膜炎,急這是較為嚴(yán)重的并發(fā)癥??梢虺C正過度致瞼裂閉合不全、術(shù)后局部反應(yīng)重致結(jié)膜高度水腫、術(shù)畢加壓包扎過緊、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫稹R坏┌l(fā)生應(yīng)積極處理,滴用抗生素眼液、涂眼膏,行下瞼牽引縫線閉合眼瞼,包扎患眼;如果是嚴(yán)重暴露性角膜炎,且為過矯引起瞼裂閉合不全應(yīng)及時手術(shù)處理。
3、出血、血腫形成。這種情況大多由于術(shù)中損傷眶上血管而未結(jié)扎血管,術(shù)后未行有效的加壓包扎或過早解除包扎。故術(shù)后眉區(qū)一定要加壓包扎24—48h。術(shù)后如果出血較多或形成血腫,應(yīng)打開切口清除積血,止血后加壓包扎,同時加用止血劑、等處理。
4、瞼遲滯現(xiàn)象:即當(dāng)眼球下轉(zhuǎn)時,上瞼不能隨同運(yùn)動。目前尚無理想的預(yù)防和處理方法。術(shù)后數(shù)周或數(shù)個月多數(shù)逐漸改善或消失。
5、眶上神經(jīng)血管損傷:主要發(fā)生于額肌瓣懸吊術(shù)。
6、提上瞼肌損傷:大多由于皮膚切口位置過高,或切開分離眶筋膜時誤傷此肌。如果肌肉已橫斷,則要找到斷端后向下牽引,固定于瞼板上。
7、上斜肌或淚腺損傷:在剪開提上瞼肌外角時過于緊貼眶緣而傷及淚腺;在剪開內(nèi)角時過于靠近眶緣可傷及滑車或上斜肌。所以在剪斷內(nèi)外角時,應(yīng)距眶內(nèi)壁8mm,距眶外壁5mm。
8、眶脂脫出:如果眶脂脫出可將其切除,切勿試圖送回眶內(nèi)。因為即使復(fù)位,在縫合皮膚后,又可能脫出,使眼瞼臃腫,影響外觀。
9、上穹窿結(jié)膜脫垂:是常見并發(fā)癥。原因包括向穹窿部過度分離,造成結(jié)膜松弛;切除提上臉肌過多,使穹窿部結(jié)膜失去依附支持。術(shù)中發(fā)現(xiàn)有結(jié)膜脫垂趨勢者,應(yīng)立即處理,用3—0絲線從穹窿部結(jié)膜進(jìn)入,穿出上瞼皮膚做3對褥式縫合。如果術(shù)后發(fā)現(xiàn),輕者可將脫出的結(jié)膜送回原位,讓其自然縮回,可望在數(shù)周內(nèi)慢慢恢復(fù);重者或不能恢復(fù)者,在局麻下剪除多余的結(jié)膜后再予縫合。
10、矯正過度性兔眼:這是由于提上瞼肌切除過多,或固定提上瞼肌在瞼板上的位置過低所致。如果術(shù)中發(fā)現(xiàn)過矯現(xiàn)象,應(yīng)立即調(diào)整縫線位置。如果術(shù)后早期發(fā)現(xiàn)過矯在3mm以上時,要盡早松解固定縫線,上瞼縫線向下牽拉,促使提上瞼肌的附著點向后移位,以緩解矯枉過正現(xiàn)象。如果拆線后仍有過矯現(xiàn)象,向下按摩上瞼,通常會逐步恢復(fù)。
了解了矯正上眼瞼下垂的并發(fā)癥及處理方法,希望廣大愛美的朋友正確對待上眼瞼下垂手術(shù),一旦出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)該立即采取對應(yīng)措施,以免在成嚴(yán)重后果。
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