隱耳修復(fù)術(shù)較簡(jiǎn)單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果,因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。
隱耳修復(fù)術(shù)較簡(jiǎn)單的方法是先在耳廓上部沿耳軟骨邊緣切開,將軟骨翻開直耳甲軟骨根部,然后在耳廓后面及顱側(cè)壁的創(chuàng)面上應(yīng)用游離皮片移植覆蓋。由于術(shù)后皮片易收縮影響手術(shù)效果,因此目前多采用局部皮瓣轉(zhuǎn)移法或局部皮瓣加植皮法。
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一 非手術(shù)治療
適用于生后6個(gè)月以內(nèi)的嬰兒,即可按患兒耳廓上部的形狀制作特殊的矯正裝置,將其固定于耳廓上部,使其保持持續(xù)牽拉狀態(tài),使該姓緊張的皮膚逐漸松弛,顯露出耳廓外形。
二 手術(shù)治療
適用于l歲以上任何年齡。手術(shù)修復(fù)須沿耳軟骨邊緣切開,分離顱耳連,直到耳甲軟骨根部。使耳廓位置恢復(fù)正常。分離完畢后,可用植皮法或局部皮瓣轉(zhuǎn)移及“z”改形和“V Y”推進(jìn)法覆蓋耳后溝刨面,如果有其他耳軟骨畸形,可同時(shí)矯正。
三、手術(shù)方法:
1、后設(shè)計(jì)——“z”形皮瓣 其“z”的一臂沿耳輪上緣到基底,而另一臂在發(fā)際線上從耳畸形緣上到耳顳溝中點(diǎn)一直延續(xù)到耳垂上。按設(shè)計(jì)切開皮膚,顯露耳軟骨,切斷所有粘連在軟骨異常位置的組織,以矯正耳畸形,使其達(dá)到正常位置。如果軟骨仍呈后傾,可在畸形部作一系列的切開以達(dá)到正常外形,鞏固外形及防止畸形復(fù)發(fā),可在耳甲處取一片軟骨,游離移植固定在已經(jīng)矯正了畸形的軟骨后。
2、耳輪上緣埋沒緣兩側(cè)向上設(shè)計(jì) 等腰三角彤線在耳顳溝上方格設(shè)計(jì)的三角形的兩腰切開,形成一個(gè)“v”形瓣,繼續(xù)向下剝離,解除所有粘連以矯正畸形,“V”瓣前、下推到耳舟和耳后、耳顳溝處供瓣區(qū)直接縫合。這實(shí)際上是一種“V Y”成形術(shù)。
3、畸形耳上設(shè)計(jì)3個(gè)葉狀皮瓣切開形成皮瓣,解除粘連組織,矯正畸形。皮瓣向下推進(jìn)轉(zhuǎn)移到耳舟和耳后、耳顆溝處,皮瓣之間對(duì)應(yīng)縫合。供區(qū)直接縫合。如果太緊張,供區(qū)可行植皮術(shù)。
4、皮辯轉(zhuǎn)移加輔助固定根據(jù)不同畸形程度,應(yīng)用各種方法矯正,但同時(shí)耳后溝處應(yīng)用筋膜瓣和組織代用品(如硅膠、聚四氟乙烯等)加固支撐耳甲,以防止耳向后向下
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