乳腺癌的發(fā)病率不容小覷。早期發(fā)現(xiàn)的乳腺癌可以通過(guò)手術(shù)治療。而尤其是手術(shù)切除之后的美觀影響這對(duì)于每個(gè)女性都是有一個(gè)適應(yīng)的過(guò)程?，F(xiàn)在患者對(duì)乳腺癌治療后的形體和生活質(zhì)量的要求不斷的提高。在乳腺癌切除術(shù)時(shí)，醫(yī)生必須考慮到乳房缺損后的修復(fù)和重建問(wèn)題。有條件的情況下應(yīng)該更多的與整形外科的聯(lián)合設(shè)計(jì)治療方案，以決定的重建手術(shù)方式和較妥當(dāng)?shù)臅r(shí)間。下面8682的小編就從整形外科的角度去解釋乳房重建術(shù)中的植入物重建法的關(guān)鍵。

　　植入的適應(yīng)癥：盡管自體組織乳房重建的應(yīng)用日益廣泛，性植入物的重建仍然是乳房重建較為常用的一種方式。幾乎所有接受乳房重建手術(shù)的患者均適合行植入物的重建。（除有過(guò)局部感染，或在初次全乳切除時(shí)局部皮瓣不足以覆蓋組織擴(kuò)張器。）較適合植入物重建的對(duì)象是雙乳保留皮膚全乳切除的患者，或者單側(cè)全乳切除者，乳房尺寸為小-中等，僅輕度下垂，并且不需要接受放療。相比單側(cè)植入物重建，雙側(cè)植入物重建可以提高對(duì)稱(chēng)性，當(dāng)然，單側(cè)植入物的非對(duì)稱(chēng)感在穿戴胸罩和衣服后被掩蓋，但是脫去衣服后可能會(huì)非常明顯了。

　　植入時(shí)間的選擇：這種方式的重建可以在全乳切除的即刻進(jìn)行，或者延遲進(jìn)行，總體而言會(huì)分少兩步進(jìn)行。在全乳切除時(shí)放置植入物可以保留覆蓋的皮膚，避免皮膚的瘢痕收縮，這種情況在延遲重建時(shí)不同程度地發(fā)生。主要必須考慮到即刻與延期植入物重建比較下來(lái)，乳房皮瓣壞死、血腫和感染的風(fēng)險(xiǎn)是否會(huì)增加。

　　次手術(shù)時(shí)，將組織擴(kuò)張器放置在肌肉下方的囊袋中（胸大肌、前鋸肌、腹直肌筋膜）和表面覆蓋的皮膚，然后予以縫合。

　　第二次手術(shù)可以使術(shù)者有機(jī)會(huì)修正有些微小的不對(duì)稱(chēng)，改進(jìn)重建乳房的質(zhì)感和外觀。組織擴(kuò)張器的術(shù)后擴(kuò)張一般在門(mén)診進(jìn)行，每次注入60-150ml，或者以患者能夠耐受為準(zhǔn)，直擴(kuò)張到所需要的容量。此步驟結(jié)束后，在更換為性假體之前，大多數(shù)外科醫(yī)生允許擴(kuò)張器在體內(nèi)保留6周6個(gè)月。更換假體時(shí)，也可同時(shí)實(shí)施對(duì)側(cè)乳房的改型，以達(dá)到兩側(cè)的對(duì)稱(chēng)。

　　組織擴(kuò)張及更換假體以及輔助放療的時(shí)間通常是難以預(yù)估的。擴(kuò)張過(guò)程在輔助化療期間完成，在化療結(jié)束、放療開(kāi)始之前，可將擴(kuò)張器更換為假體。這樣可以避免在經(jīng)過(guò)放療的乳房皮膚上進(jìn)行手術(shù)，從而減少發(fā)生傷口愈合的問(wèn)題和感染的風(fēng)險(xiǎn)。然而，有些情況下在放療開(kāi)始之際，擴(kuò)張尚未完成，這就需要在放療結(jié)束之后將擴(kuò)張器更換為假體；此時(shí)，應(yīng)考慮使用背闊肌肌皮瓣提供健康、血供良好的覆蓋，并盡量替代為放療過(guò)的皮膚。

　　性植入物可以充填生理鹽水或硅膠。（文/小曹）