自體脂肪移植隆乳術由于所需的脂肪量較多,所以一般選用電動負壓吸引吸脂法。因為脂肪要回收,故而所用的吸管、吸引瓶都必須嚴格的清洗、高壓消毒后使用。

脂肪抽吸
一般取一個或兩個部位作為供區(qū)。若單純取全腹部,則切口可選在臍孔周圍或恥骨聯合處陰毛內,切口長約3rnrn。麻醉選用局部麻木,抽吸方法是同一層面同一部位抽吸要呈游走狀隧道式,吸出深層脂肪后,即用同樣方法吸取淺層脂肪,吸出的含水脂肪量大約在1200-2400ml之間。
脂肪沖洗
1、將收集的脂肪倒入鋪有單層無菌紗布的尼龍網上,或直接在負壓瓶中用慶大霉素生理鹽水進行反復沖洗,直看不到紅色。
2、注射用的脂肪組織應是不含血水和破解的雜質、脂肪筋膜、游離脂肪酸等保留完整細胞膜的脂肪細胞組成的脂肪顆粒。
3、將過濾后的脂肪放入無菌盤中,加入慶大霉素8萬單位,貝復濟3.6萬單位混勻備用。貝復濟堿性成纖維細胞生長因子的應用有利于移植脂肪細胞的成活和再生。
脂肪顆粒注射
1、注射脂肪的入路
?。?)乳房外上側腋前線前方1crn處。
(2)乳房下皺襞中點。
?。?)乳暈內。
麻醉采用局部漫潤麻醉,或加肋間神經阻滯麻醉,也可選用高位連續(xù)硬膜外麻醉。
2、注射劑量和層次目前尚有不同意見。
3、注意事項必須嚴格遵守無菌操作技術,防止感染,避免增加移植后的吸收率。
(編輯:鉛華)