乳腺癌的發(fā)病率不容小覷。早期發(fā)現的乳腺癌可以通過手術治療。而尤其是手術切除之后的美觀影響這對于每個女性都是有一個適應的過程?,F在患者對乳腺癌治療后的形體和生活質量的要求不斷的提高。在乳腺癌切除術時,醫(yī)生必須考慮到乳房缺損后的修復和重建問題。有條件的情況下應該更多的與整形外科的聯合設計治療方案,以決定的重建手術方式和較妥當的時間。下面8682的小編就從整形外科的角度去解釋乳房重建術中的植入

乳腺癌的發(fā)病率不容小覷。早期發(fā)現的乳腺癌可以通過手術治療。而尤其是手術切除之后的美觀影響這對于每個女性都是有一個適應的過程?,F在患者對乳腺癌治療后的形體和生活質量的要求不斷的提高。在乳腺癌切除術時,醫(yī)生必須考慮到乳房缺損后的修復和重建問題。有條件的情況下應該更多的與整形外科的聯合設計治療方案,以決定的重建手術方式和較妥當的時間。下面8682的小編就從整形外科的角度去解釋乳房重建術中的植入物重建法的關鍵。
植入時間的選擇:這種方式的重建可以在全乳切除的即刻進行,或者延遲進行,總體而言會分少兩步進行。在全乳切除時放置植入物可以保留覆蓋的皮膚,避免皮膚的瘢痕收縮,這種情況在延遲重建時不同程度地發(fā)生。主要必須考慮到即刻與延期植入物重建比較下來,乳房皮瓣壞死、血腫和感染的風險是否會增加。
次手術時,將組織擴張器放置在肌肉下方的囊袋中(胸大肌、前鋸肌、腹直肌筋膜)和表面覆蓋的皮膚,然后予以縫合。
第二次手術可以使術者有機會修正有些微小的不對稱,改進重建乳房的質感和外觀。組織擴張器的術后擴張一般在門診進行,每次注入60-150ml,或者以患者能夠耐受為準,直擴張到所需要的容量。此步驟結束后,在更換為性假體之前,大多數外科醫(yī)生允許擴張器在體內保留6周6個月。更換假體時,也可同時實施對側乳房的改型,以達到兩側的對稱。
組織擴張及更換假體以及輔助放療的時間通常是難以預估的。擴張過程在輔助化療期間完成,在化療結束、放療開始之前,可將擴張器更換為假體。這樣可以避免在經過放療的乳房皮膚上進行手術,從而減少發(fā)生傷口愈合的問題和感染的風險。然而,有些情況下在放療開始之際,擴張尚未完成,這就需要在放療結束之后將擴張器更換為假體;此時,應考慮使用背闊肌肌皮瓣提供健康、血供良好的覆蓋,并盡量替代為放療過的皮膚。
性植入物可以充填生理鹽水或硅膠。(文/小曹)