包皮過長或包莖可使尿液積蓄于包皮下形成包皮垢，如不能適時(shí)的清除包皮垢，保持陰莖頭的清潔，可導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的泌尿系感染和陰莖頭炎。有研究顯示包皮過長或包莖潮濕、柔嫩的皮膚更易遭受某些性傳播疾病感染，如皰疹，梅毒，人免疫缺陷綜合癥等，部分可致癌。

　　包皮環(huán)切術(shù)是治療包莖、包皮過長及防止其并發(fā)癥的有效治療方法。包皮環(huán)切術(shù)方法甚多，較常用者為包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法，其次為內(nèi)外板分別環(huán)切法。

　　包皮過長適應(yīng)癥

　　1、嵌頓包莖經(jīng)整復(fù)術(shù)后，炎癥水腫已消退，感染已控制者。

　　2、包皮過長，包皮口較小，雖能翻轉(zhuǎn)，但易造成嵌頓包莖者。

　　3、包皮過長，反復(fù)發(fā)生包皮、陰莖頭炎，而急性感染已控制者。

　　4、包皮良性腫瘤。

　　5、包莖。

　　包皮過長禁忌

　　有急性包皮、陰莖頭感染者。

　　包皮過長術(shù)前準(zhǔn)備

　　1、清洗外陰部及包皮腔。包皮過長者應(yīng)翻轉(zhuǎn)包皮清洗，盡可能洗去包皮垢。包莖者可用鈍針頭或小塑料管插入包皮腔，注入消毒液沖洗。

　　2、術(shù)前1天或當(dāng)天剃除陰毛。

　　包皮過長麻醉與體位

　　成人用陰莖根部阻滯麻醉;小兒用基礎(chǔ)麻醉加局部浸潤止痛或全身鎮(zhèn)痛。體位取仰臥位。

　　包皮過長手術(shù)步驟

　　1、包皮內(nèi)外板一次環(huán)切法

　?。?）分離包皮、陰莖頭粘連：包皮環(huán)切前，先檢查包皮、陰莖頭有否粘連，若粘連應(yīng)先行分離。

　?。?）牽引固定包皮：將包皮置于自然位置，于包皮背側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住，兩鉗間距約0.5 cm。

　　（3）縱行剪開背腹側(cè)包皮：助手用左手壓捏陰莖根部暫時(shí)止血。再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗，術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直距冠狀溝0.5～0.8 cm為止。然后再提起腹側(cè)正中的兩把血管鉗，同法剪開腹側(cè)包皮，系帶處包皮保留的長度較背側(cè)稍長0.2～0.3 cm，剪開時(shí)注意不要損傷系帶。

　?。?）環(huán)切包皮：背側(cè)和腹側(cè)包皮縱行剪開后，即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗，用剪刀從包皮背側(cè)縱行切口處，距冠狀溝0.5～0.8 cm剪除過長的包皮，直腹側(cè)縱行切口處。再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗，按同樣方法環(huán)行切除左半部的包皮。

　　（5）結(jié)扎止血：包皮環(huán)切后，助手放松左手，迅速將包皮向陰莖根部方向推下，顯露創(chuàng)面，用3-0號(hào)細(xì)絲線結(jié)扎出血點(diǎn)。

　?。?）縫合切口：將包皮內(nèi)外板對(duì)位縫合。用細(xì)絲線先于系帶處褥式縫合1針，再于背側(cè)正中及左右兩側(cè)中心點(diǎn)各縫合1針，將此4針縫線打結(jié)，并保留其線尾，然后在每兩線間再加縫1～2針，打結(jié)后剪短縫線。

　?。?）包扎切口：將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口，用上下左右4針縫合的線尾結(jié)扎固定。然后在油紗布外面用紗布包扎，膠布固定，陰莖頭要外露。

　　2、內(nèi)外板分別環(huán)切法

　　（1）畫出外板切口線：在包皮無張力的情況下，于冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)約0.5 cm的包皮處，畫出與冠狀溝平行的外板切口線。

　?。?）畫出內(nèi)板切口線：將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝上方，顯露出冠狀溝，將包皮內(nèi)板拉平，于冠狀溝的近側(cè)約0.5 cm處，畫出與冠狀溝平行的內(nèi)板切口線。

　　（3）切除包皮：沿包皮外板、內(nèi)板畫出的切口線，用尖刀切開皮膚，再于包皮背側(cè)中線處作一縱行切口，以連接內(nèi)外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角，在血管的淺層分離，使切除的包皮逐漸脫落。