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識別隆鼻材料 做好正確選擇

http://www.sorencai.cn/ 發(fā)布時間:2011年03月01日 15:35
來源:網(wǎng)絡 編輯:zhangyh 瀏覽:98
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  求美者在選擇隆鼻手術前經(jīng)常面對一個選擇:用哪種材料來隆鼻呢?很多人不了解隆鼻材料到底有哪些,各有何優(yōu)缺點,下面小編和您一起了解下吧。

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  其實早在80年前,人們就曾用凡士林、明礬、陶瓷、金、銀、鉑、賽璐珞、象牙,甚黑海石、指甲、鴨胸骨、牙刷柄等,作為充填材料,做整復鞍鼻、隆鼻美容。上述材料或因刺激過大、排出率高;或因質脆易破碎;或因價格昂貴,來源困難等,均被放棄。本世紀20年代,液體石蠟作為填充劑,一度被廣泛應用,并持續(xù)數(shù)十年,直普遍報導該材料易引起石蠟瘤,才停止使用。近三四十年來隨著化學工業(yè)的迅速發(fā)展,各種高分子材料相繼問世,用于整形外科并取得了良效。但對于隆鼻美容術,因排出率較高,遠期效果尚難定論,故許多醫(yī)生主張用自體骨組織或軟骨組織做隆鼻材料。但是受到骨組織的吸收及增加受術者痛苦的影響,應用同樣受到了限制。臨床應用表明,隆鼻所用材料,不論是自體或異體,活性或非活性,天然或化學合成,都有一定的優(yōu)缺點,只有根據(jù)具體情況,酌情選用。以下我們一一介紹:

  生物組織代用品:

  隨著科技的發(fā)展及化學合成工業(yè)的進步,適用于人體的生物組織代用品已成為現(xiàn)實。組織代用品的進步,都會為美容整形外科發(fā)展起到推動作用。進入70年代,常用的生物組織代用品中常見的有;液體硅膠、象牙、造牙材料、固體硅膠、人工骨材料及膨體聚四氟乙烯。

  液體硅膠:液體硅膠在我國,于70年代末和80年代初期廣泛應用,液體硅膠注射隆鼻,經(jīng)臨床觀察證明,術后可引起鼻部發(fā)生持久紅斑、腫脹,鼻梁皮膚壞死及肉牙腫,甚毀損面容。且液體硅膠可向四周擴散浸潤、滲透,無清楚界限而難于處理。美國已嚴令使用。國內許多學者主張禁止使用或慎用。
象牙:象牙有很好的生物相容性,一般不會發(fā)生排斥反應,但因其堅硬,雕刻塑形較困難,以及動物的保護,而逐漸被放棄用于隆鼻。

  造牙材料:應用于隆鼻的造牙材料為聚甲基丙烯酸、甲酯(PMMA),是較早用于隆鼻的固體型生物組織代用品之一。有較好的生物相容性,用于隆鼻時需調合,極易污染。加術前不清除污染,則易引起感染、疼痛及排斥反應等并發(fā)癥,其假體設備較復雜,操作亦相對困難,目前已較少用。

  固體硅膠:是目前景常用的隆鼻材料,為高分子硅化物。早在20世紀中期就開始使用,經(jīng)過二十多年的觀察,盡管其并發(fā)癥發(fā)生率可達5%-20%,但因其有良好的生物相容性,價格低廉,仍為目前臨床的隆鼻材料之一。其主要缺點是,不能與機體建立起血液循環(huán),形成組織連接,僅為纖維組織包繞,故可在組織薄弱處穿出皮膚,由于纖維包膜的攣縮,可造成硅膠假體的體表投影,而影響外觀效果。

  人工骨材料:主要是指羥基磷灰石。是人體骨組織的主要無機成分,因而其生物相容性良好,無毒、無致畸、致敏及致癌等副作用。目前已廣泛用于口腔科及骨科。從80年代中期,用于隆鼻美容術,其操作簡單,塑形容易,特別鼻梁低者,術后效果尤為滿意。因其無支撐作用,故對鼻尖低者效果較差。
膨體聚四氟乙烯( ePTFE):從醫(yī)學角度,是目前較為理想的生物組織代用品。由于其良好的生物相容性及特有的微孔結構,無毒、無致癌、無致敏等副作用,而且人體組織細胞及血管可長入其微孔,形成組織連接,如同自體組織一樣。用其隆鼻效果十分滿意。ePTFE隆鼻材料,于1995年從美國引進國內,但其價格昂貴,影響了其普遍應用。

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