來有關(guān)牙科治療中使用銀汞充填補(bǔ)牙的爭論愈演愈烈，來自廣大公眾的質(zhì)疑和反對甚囂塵上，有些和地區(qū)也做出了某些規(guī)定，限制在牙科臨床治療中使用銀汞。公平地說，與過去的銀汞材料和操作方法相比，現(xiàn)在已經(jīng)有了非常大的改進(jìn)。只要嚴(yán)格執(zhí)行牙科診所的感染控制措施，銀汞是不會(huì)對病人和醫(yī)務(wù)人員造成任何傷害的。

　　我們在臨床工作中經(jīng)常會(huì)遇到病人就這個(gè)問題提出的疑慮，為了比較好地回答病人的提問，如下例子可供參考。

　　問：我聽說銀汞充填是危險(xiǎn)的，為什麼你還在用？

　　答：不管你聽到什麼，你的充填是安全的。我使用銀汞是因?yàn)樗兄?50年的安全可靠的記錄。但是，確實(shí)有少數(shù)人在制造和散布缺乏科學(xué)根據(jù)的信息，起到了誤導(dǎo)的作用，勸誘你放棄一個(gè)重要的口腔健康選擇。銀汞是一種合金，由許多金屬組成，水銀是其中的一個(gè)部分。全世界無數(shù)病例的治療結(jié)果表明，銀汞是一種安全、可靠、耐久、經(jīng)濟(jì)的牙科材料。fda、who、nih、美國公共衛(wèi)生服務(wù)（usphs）、美國疾病控制和預(yù)防中心（cdc）、ada、美國牙科學(xué)會(huì)（academy of general dentistry, agd）等性機(jī)構(gòu)和組織均反復(fù)強(qiáng)調(diào)銀汞是安全的，“沒有確切的科學(xué)證據(jù)說明牙科銀汞是危險(xiǎn)的，對人體健康有害的”。但是，確實(shí)有極其個(gè)別的病人對銀汞中的一種或多種金屬過敏，只是在150年的歷史中僅見100例報(bào)道而已。

　　問：水銀是一種有毒的東西，它在口腔內(nèi)怎么就變成安全的了呢？

　　答：水銀在作為單獨(dú)的元素存在的時(shí)候是有毒的。但當(dāng)水銀與其他金屬混合在一起的時(shí)候，它就失去了活性，所以它是安全的。

　　問：但我聽說在咀嚼的時(shí)候，水銀就會(huì)逸出，成為蒸汽，危害健康。

　　答：確實(shí)有極其少量的水銀會(huì)從銀汞充填體中逸出。但是，這個(gè)量非常小，小只有公共衛(wèi)生專家和nih公認(rèn)的安全標(biāo)準(zhǔn)的幾千分之一。牙科材料專家指出：當(dāng)口腔中的銀汞充填體達(dá)到500個(gè)的時(shí)候，水銀蒸汽的濃度才會(huì)對病人產(chǎn)生作用。

　　問：除了銀汞外，是否還有其他的補(bǔ)牙材料可供選擇？

　　答：是的?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)已經(jīng)發(fā)明了許多補(bǔ)牙材料，有的樹脂材料的顏色與牙齒非常相似，受到廣大病人的歡迎。但相對銀汞來說，這些新材料比較昂貴，而且耐久性不如銀汞。在這方面，牙科醫(yī)生有責(zé)任向病人提供全面而正確的信息，同時(shí)也會(huì)尊重病人的選擇。

　　問：我還是有點(diǎn)放心不下。我聽說銀汞充填體中的水銀會(huì)導(dǎo)致老年癡呆、多發(fā)性硬化等疾病。我是否可以更換口腔中的銀汞充填體？

　　答：我會(huì)建議您不要采取這樣的做法。迄今為止，還沒有任何科學(xué)證據(jù)表面銀汞充填體中的水銀會(huì)影響人體的健康，更不要說您提到的那些疾病了。連老年癡呆病學(xué)會(huì)和多發(fā)性硬化病學(xué)會(huì)也不主張病人更換口腔中的銀汞充填體。這樣做會(huì)耗費(fèi)不少金錢，還會(huì)傷害牙齒，帶來更多問題。