下頜前突整形術是顎顏面整形中一種很重要的手術方式，可以說是現(xiàn)代整形外科學所取得的的成果。樸相薰ID整形專家指出下頜前突矯正不僅有頗為明顯的美容效果，而且減少了顎關節(jié)的負擔，有預防顎關節(jié)疾患的成效。由于牙齒矯正所需的時間較長，所以整體治療的較長時間需求是它的不便之處，但卻由于它確切而的療效，讓大多接受過治療的人都會鼓勵周圍的親朋好友接受治療。

　　在世界性范圍內(nèi)，顎顏面整形外科領域的歷史約為50年，在韓國則是從1980年代后期開始正式進行手術。顎顏面整形手術時，美觀和功能這兩方面的結果都很重要。顎顏面整形是進行矯正下頜前突手術的同時進行顏面骨手術，以治療不良咬合的整個治療過程。顎顏面整形術，手術的同時通常需要進行牙齒矯正，是因為手術將牙齒的咬合挪動到了全新的位置上，而牙齒的咬合，甚會對微乎其微的差異也很敏感。所以，為了使牙齒在新的位置上能完全地感到舒服，必須進行矯正治療。若牙齒不舒服，做過手術的骨骼就可能會再次移動，或者導致病癥的復發(fā)。根據(jù)兩種不同類型的產(chǎn)生原因，手術過程會有所不同。樸相薰ID整形

　　一、臨床癥狀

　　下頜前突發(fā)展緩慢，開始時一般均無自覺癥狀，發(fā)展到一定程度后才被偶然發(fā)現(xiàn)。檢查時可見面部下1/3向前突出，下唇外翻，上下唇不能閉合，（牙合）關系改變，常見為前伸（牙合）或前牙切對切，甚呈反（牙合）狀態(tài)?？此葡骂M前突的臉大體可分為兩種類型：①真性下顎前突癥——擁有與發(fā)育正常的上頜相比而顯發(fā)育過度的下頜；②假性下顎前突癥——擁有與發(fā)育正常的下頜相比而顯發(fā)育不足的上頜。

　　二、診斷標準

　　根據(jù)臨床體征和x線頭影測量，明確上下（牙合）關系，以確定是單純下頜前突，還是由于上頜骨發(fā)育不全造成的假象，或是既有上頜發(fā)育不全又有下頜前突。主要診斷要點為(1)面下l／3向前突出，下唇外翻，上下唇不能閉合。(2)始關系改變，常見者為前伸牙合，前牙開牙合，后牙呈近中牙合關系。(3)面部測量面下1／3明顯增長，額點前移。(4)x線攝片頭影測量臨床上較實用的是測量sna角(代表上頜對顱底位置的關系，平均兒童為81度，成人為82度)，snb角(代表下頜對顱底位置的關系，平均兒童為78度，成人為80度)，anb角(代表上下頜位置的關系，平均兒童為3度，成人為2度)，以了解上下頜關系，從而確定是單純下頜前突還是由于上頜骨發(fā)育不全所造成的假象。如sna角正常，snb角超過正常范圍，anb角小于正常，甚為負數(shù)，即可診斷為下頜前突，借此可與假性下頜前突相鑒別。

　　三、手術過程

　　1、下頜前突整形手術

　　樸相薰ID整形專家在多年臨床整形經(jīng)驗的基礎上，手術是在全身鎮(zhèn)痛的情況下，通過口腔內(nèi)的切口進行。無論是對于上頜還是下頜部位的手術，時間都需要約2－3小時。

　　對于真性下頜前突癥，需要把包含顎關節(jié)的關節(jié)部位和包含牙齒的咬合部位進行分離。這種手術有幾種方法，但近來的是視窗分割截骨術。因為其術后骨骼間再度連接所需要的接觸面寬，有助于骨骼快速痊愈，美容效果也更好。但是，這種手術需要巧妙地避開貫通于手術區(qū)域的下頜牙槽神經(jīng)，所以要求施術醫(yī)生具備非常高的技術。

　　假性下頜前突癥是因上頜骨發(fā)育不良而導致的，因此需要做分離上頜骨的咬合面，而將其向前移動的手術。

　　有時也存在真性下頜前突癥和假性下頜前突癥并存的情形，這種情況需要同時進行上述兩種手術。

　　2、牙齒矯正治療

　　牙齒矯正治療是為了解決手術導致的咬合問題而進行的。根據(jù)術前咬合的狀態(tài)，大致需要6個月－18個月左右的治療時間。較近，外觀多樣化而且均不難看的矯正器得以在臨床應用，減少了矯正治療的負擔。

　　3、樸相薰ID整形不一樣的“手術”、“牙齒矯正”順序

　　樸相薰ID整形專家指出，根據(jù)進行手術和矯正治療的先后順序，整體治療過程也有所不同。以往通常是先進行牙齒矯正治療，后做手術。那是因為通過矯正治療先把牙齒移位到術后的咬合位置，這更容易防止術后復發(fā)。而且與術前進行矯正治療相比，術后再進行矯正治療降低了患者堅持治療的積極性，而患者對治療的松懈可能會導致病癥的復發(fā)，這也是大多采用術前矯正的一個原因。

　　隨著手術技術和儀器本身的發(fā)展進步，樸相薰ID整形顎顏面整形專家介紹即使是術后進行矯正治療也同樣能夠防止復發(fā)；而對于患者來講，術前的矯正治療期間臉形變得更難看也是一種相當大的精神壓力，再加上先做手術會使臉形馬上變的好看，能夠早一點以新的面孔適應社會，一般就都希望先做手術。因此，較近要求先手術后矯正的也越來越多。

　　當先矯正后手術時，一旦開始了矯正治療，牙齒就往術后的咬合處移位，所以臉形看上去也變得有些不舒服，牙齒的功能也有所減弱。這種情況下，如果放棄后續(xù)的手術，就等于治療過程被中斷在比轎正治療前更不好的狀態(tài)，這一點必須要清楚地認識到。所以一旦矯正治療開始，就不能中途放棄，治療開始之前需要深思熟慮的原因就在此。

　　還有一點是先做手術時，術后牙齒的咬合關系就很不理想，所以必須進行矯正治療。矯正治療結束之前，咀嚼功能比術前弱，需要暫時有耐心地配合。

　　下頜前突矯正術后護理

　　術后2－3天需要用繃帶包扎。術后約6小時后就可以喝水、離子飲料、果汁、牛奶等飲料。做了顎間固定時，直到將其解開之前只能喝粥或湯等食物，解開顎間固定后，先喝粥再慢慢過渡到較硬的食物，具體的飲食要按照醫(yī)囑來選擇。若沒有做顎間固定，手術次日就可以喝粥，根據(jù)口腔內(nèi)的切口的愈合情況還可以漸漸吃一些較硬的食物。然而，從總體來講，這種手術和顏面輪廓手術相比，術后達能夠正常進食的時間要較長一些。

　　術后約一周內(nèi)需要冷敷，之后可以熱敷，到這個時候就已基本恢復到相當于術前的程度，到術后2周，消腫更為明顯，開始能看出較確切的手術結果，也會顯得更自然，若要完全消腫則需要2－3個月的時間，這期間需要繼續(xù)熱敷。

　　樸相薰ID整形專家溫馨提示

　　通過視窗分割截骨術治療真性下頜前突癥時，下頜在術后比術前顯得更寬，因此手術治療下頜前突的同時，需要根據(jù)不同的情況再進行縮小下頜的手術。除此之外，也可以同時進行顴骨縮小術或前頜整形術等。只是顎顏面整形手術時不要同時做對鼻子的整形。相當一部分有下頜前突的人同時存在下頜不對稱的情況，手術時也可以同時矯正這種顏面不對稱。

　　當接受下頜視窗分割截骨術時，為了使截骨處的骨骼能重新連接在合適的位置上，需要綁固上頜和下頜，以使顎間固定，類似于石膏及繃帶在骨折治療上的運用。做顎間固定就不能張嘴，所以2－4周內(nèi)只能喝粥或湯等食物。解開顎間固定的時間，根據(jù)手術的內(nèi)容會有所不同。如果需要在治療下頜前突的同時治療顏面不對稱，顎間固定時間會長一些。治療假性下頜前突癥手術，不用固定顎間。由于手術過程非常復雜，所以術前的檢查對手術尤為重要。作為術前檢查，要照非常準確的臉部x-ray，還要做牙齒的模型。