乳房是一個女性的重要象征,可往往因為疾病的原因,有些女性不得不切除乳房。
乳房是一個女性的重要象征,可往往因為疾病的原因,有些女性不得不切除乳房?;颊咴诮邮苣[瘤外科治療后不可避免下乳房部分或全部缺損,這將給患者帶來巨大的形體及心理創(chuàng)傷。擁有原來豐滿而彈性的乳房成為眾多術后乳腺癌患者的愿望。
什么樣的人適合做乳房再造?
對于I、II、III期乳癌,患者全身狀況好,都可以進行乳房再造術。一般來說,乳房再造沒有年齡限制。
什么時間進行乳房再造?
當前乳房再造時機可以分為即刻乳房再造和延期乳房再造。
即刻乳房再造是指于乳房切除的同時進行乳房再造。它具有以下優(yōu)點:1)切除與再造一次完成,減少住院時間與費用;2)使病人不必經(jīng)歷失去乳房的心理痛苦;3)再造乳房的形態(tài)會更好。它不會推遲輔助的放射治療或化療,也不會增加局部的復發(fā)。除了已有遠處轉移,或者有手術禁忌癥者,即刻乳房再造適應于I、II、III期患者。
延遲乳房再造可于乳房切除術后任何時間進行,多于術后9個月實施,此間可以將化療及放療完成,亦可待病情穩(wěn)定后考慮行延遲乳房再造。
乳房再造有哪幾種方法?
乳房再造的方法歸結為兩大類:(1) 鹽水乳房假體 及擴張器后乳房假體硅膠植入術。(2) 自體組織移植術。
對于再造乳房體積要求較小,局部有良好的軟組織覆蓋,年輕,不愿意犧牲身體其他部位自體組織的患者可以進行前者手術,即將充有硅膠、硅凝膠或鹽水的假體置于胸部皮瓣下或胸大肌下。如果乳房切除后,局部組織量缺乏則可先置入皮膚擴張器,待形成足夠的腔隙,再次手術將擴張器替換為乳房假體。假體植入的并發(fā)癥主要有感染、包膜攣縮。
對于不滿足以上患者或乳房再造要求真實的患者可以考慮自體組織乳房再造。它是以自身組織為供區(qū),采用組織移植的方法進行乳房再造。其效果持久、外形逼真。具有如下優(yōu)點:1)避免假體可能帶來的一系列并發(fā)癥;2)質地好、易于塑形,下垂感好;3)可以應用于曾經(jīng)接受過放射治療又因復發(fā)而行廣泛切除的患者;4)具有良好血運的自體組織能夠促進不良創(chuàng)面及潰瘍的愈合。根據(jù)組織來源,上主要可分腹部和背部帶蒂轉移移植。
自體組織乳房再造具體來講有那些方法?
橫形腹直肌肌皮瓣:以其組織量大、血運良好,且同時有腹壁整形的效果,特別適合于中年、腹部已膨 皮瓣已成為自體組織移植乳房再造的方法。
背闊肌肌皮瓣:以胸背血管為蒂,可形成肌皮瓣或肌瓣,向前帶蒂轉移胸部,簡單易行。早期普遍應用于乳癌切除后的創(chuàng)面覆蓋。由于其組織量有限,往往需要與乳房假體合用。
我能擁有與對側相同的乳房嗎?
一般來將,再造的乳房以對側乳房為標準來塑形。如果對側乳房過大、過小或下垂,再造的乳房不能與其對稱,則需要對對側乳房施行巨乳縮小術、隆乳術或乳房固定術。乳頭乳暈再造是乳房再造不可缺少的組成部分。乳頭再造的時間可于乳房再造同時完成,但大多待雙側乳房形態(tài)較后穩(wěn)定后進行。乳頭再造的方法很多,目前普遍應用局部皮瓣法。乳暈再造可采用皮片游離移植或紋身技術。
乳房再造的恢復期是多久?
手術多全麻進行,術后7-10天拆線,一般需住院兩周。在進行皮瓣移植時,如同時進行神經(jīng)的吻合,再造的乳房一般可在術后一年左右恢復感覺。
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